 | Wikivoyage ไม่ใช่แพทย์: ข้อมูลทางการแพทย์ที่ให้ไว้บน Wikivoyage นั้นเป็นข้อมูลทั่วไปอย่างดีที่สุด และไม่สามารถทดแทนคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาตตามกฎหมายได้ มากกว่า... |
| โรคไวรัสอีโบลา | |
 | |
| ค้างคาวผลไม้อียิปต์ (Rousettus aegyptiacus)ค้างคาวตัวหนึ่งที่ถือว่าเป็นแหล่งกักเก็บตามธรรมชาติของไวรัสอีโบลา | |
| ข้อมูล | |
| ภูมิภาค | แอฟริกา sub-Saharan |
|---|---|
| สาเหตุ | ไวรัส |
| เวกเตอร์ | ของเหลวในร่างกาย เนื้อสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม |
| โรคติดต่อ |  ใช่ |
| CIM-10 | A98.4 |
| CIM-9 | 065.8 |
| การป้องกันโรค: | |
| *วัคซีน | ใช่ (ใช้ได้ในกรณีฉุกเฉินด้านสุขภาพ) |
| * ยา |  ไม่ |
| การบำบัด: | ไม่ |
| ที่ตั้ง | |
 | |
| สถานที่ระบาดในปี 2519 (สีดำ) ตั้งแต่ปี 2520 ถึง 2555 (เบอร์กันดี) และปี 2557 (สีน้ำเงิน) | |
 คำเตือนทางการแพทย์ | |
NS โรคไวรัสอีโบลาเรียกอีกอย่างว่า ไข้เลือดออกอีโบลา หรือง่ายๆ อีโบลา เกิดจากเชื้อไวรัสอีโบลาในตระกูล filovirus (Filoviridae). นี้จริงจังและมาก โรคติดต่อ สามารถบรรลุอัตราการเสียชีวิตของเคสสูงถึง 90-95% ในระหว่าง โรคระบาด.
เข้าใจ
ไวรัสชนิดแรกของมัน อีโบลาไวรัส ถูกระบุในระหว่างการระบาด ต้นเดือนกันยายน พ.ศ. 2519 โดยนายแพทย์ชาวเบลเยียม ปีเตอร์ ปิโอต์ จากสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อนแห่งแอนต์เวิร์ปที่โรงพยาบาลยัมบูกุ ในตอนนี้ สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก อยู่ไม่ไกลจากแม่น้ำอีโบลา จึงเป็นที่มาของชื่อการค้นพบนี้
โดยปกติโรคจะแพร่กระจายผ่านทางพาหะที่มีสุขภาพดีเท่านั้น ค้างคาวผลไม้ (แม้ว่าจะไม่เคยตรวจพบไวรัสในสัตว์เหล่านี้ แต่ก็เป็นพาหะของแอนติบอดี ของอีโบลาไวรัส) จนถึงสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม โดยเฉพาะลิงใหญ่ในป่าฝนเขตร้อน การสัมผัสกับมนุษย์ไม่ว่าจะด้วยค้างคาวหรือกับสัตว์ที่ติดเชื้อนั้นหายาก โรคนี้มักถูกพาไปโจมตี มาลาเรีย, NS ไข้ไทฟอยด์ หรือการติดเชื้ออื่นๆ เฉพาะถิ่น เฉพาะของภูมิภาค NS ศูนย์ผู้ป่วย มีรายงานว่าได้ขนส่งซากวานรที่นำมาจากป่าก่อนที่จะแพร่เชื้อให้ครอบครัวของเขาผ่านการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายของเขา
ประเภท อีโบลาไวรัส(อีโบลาไวรัส) เป็นไวรัส RNA (คือใช้เป็นสารพันธุกรรม) จากตระกูล filovirus (Filoviridae)ที่เรียกกันว่ามีลักษณะเป็นใย "U", "6" ลักษณะเป็นตะขอหรือก้านและอาจแตกแขนงได้ ครอบครัวนี้ซึ่งมีสามจำพวกก็นับรวมในสายพันธุ์ด้วย Marburgvirus Marburg(Marburgvirus Marburg) รับผิดชอบไข้เลือดออกจากไวรัสคล้ายกับที่เกิดจากไวรัสอีโบลาต่างๆ
สกุลมีห้าสายพันธุ์ที่ระบุ:
- อีโบลาไวรัส ซาอีร์ : อันที่ถูกระบุในปี ค.ศ. 1976 ในช่วงแรก การระบาด เป็นที่รู้จัก. นอกจากนี้ยังเป็นโรคระบาดร้ายแรงและรับผิดชอบต่อการแพร่ระบาดของโรคในปี พ.ศ. 2557 ใน แอฟริกาตะวันตก และใน จังหวัดเส้นศูนย์สูตร ใน สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก ;
- อีโบลาไวรัสซูดาน : ยังระบุในปี 1976 มันคือ เฉพาะถิ่น ถึง ซูดานใต้ และใน ยูกันดา และรับผิดชอบร่วมกับกรณีก่อนหน้านี้สำหรับกรณีการเสียชีวิตส่วนใหญ่
- อีโบลาไวรัสเรสตัน : ระบุในปี 1983 ใน CDP ของเรสตันในรัฐเวอร์จิเนีย ถึง สหรัฐ. มีความรุนแรงน้อยที่สุดสำหรับเผ่าพันธุ์มนุษย์ เพราะมีพาหะที่มีสุขภาพดีเท่านั้นที่ไม่มีอาการ (กล่าวคือไม่มีสัญญาณการทำงานที่แสดงถึงการสำแดงของโรค)
- ป่าอีโบลาไวรัส Tai : ระบุในปี 1994 ใน อุทยานแห่งชาติไท, ใน ไอวอรี่โคสต์ ;
- Bundibugyo อีโบลาไวรัส : ระบุในปี 2008 ในเขต Bundibugyo ทางตะวันตกยูกันดา.
|
ในปัจจุบัน วิธีที่ดีที่สุดในการตอบโต้คือการควบคุมการแพร่กระจายของไวรัสด้วยการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องจากผู้มีบทบาทด้านสุขภาพและการบริหารงานทุกคน (ไม่เกี่ยวกับการเมือง) ดังนั้น การแพร่ระบาดเนื่องจาก อีโบลาไวรัส ซาอีร์ซึ่งส่งผลกระทบมาตั้งแต่ต้น ,ป่ารอบๆ 1 ลิกาติ ในจังหวัดบาส-อูเอเลใน สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก ยังคงถูกกักขังอยู่ในป่าเหล่านี้ ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 3 ราย ที่ได้รับการยืนยันแล้ว .
ที่ตั้ง
โดยปกติ ไวรัสอีโบลาจะถูกจำกัดอยู่ในพื้นที่ห่างไกลของป่าฝนเขตร้อน ทั้งที่ค้างคาวและลิงมักแวะเวียนมาแอฟริกา และดี'เอเชียตะวันออกเฉียงใต้. เห็นมันสุดขั้ว พลังโรคติดต่อ และวิธีการขนส่งที่รวดเร็วสำหรับเรา a การระบาด มักจะแตกออกในทุกที่บนโลก
ตัวอย่างคือตัวอย่างที่รบกวนรัฐเวอร์จิเนีย ในปี พ.ศ. 2526 เนื่องจากลิงนำเข้าจาก ฟิลิปปินส์ ในร้านขายสัตว์เลี้ยง อีกตัวอย่างหนึ่งคือโรคระบาดที่เกิดขึ้นในเดือนธันวาคม 2556 จากภาคใต้ของ กินีก่อนแพร่ระบาดใน 5 ประเทศเพื่อนบ้านและก่อให้เกิดใน , เสียชีวิต 22,632 ราย ระบุและเป็นประเภทแรกที่จะประกาศตัวเองนอกแอฟริกากลาง ใน biotope ที่แตกต่างจากป่าเขตร้อน
การป้องกันเวกเตอร์
หากการป้องกัน "อาหาร" ของเวกเตอร์นั้นค่อนข้างง่าย เป็นการยากมากที่จะสร้างกลยุทธ์ในการป้องกัน "ของเหลวในร่างกาย" ของเวกเตอร์
- อาหาร: ห้ามกินหรือจับเนื้อด้วยมือ โดยเฉพาะถ้าเป็นเนื้อค้างคาว หากการปรุงเนื้อนี้เป็นเวลานานและเข้มข้นทำให้ไวรัสไม่ทำงาน (ความร้อนที่ 60 ° C สำหรับ 30 ถึง 60 นาที หรือต้มเพื่อ 05 นาที) นี้เท่านั้นที่จะเปลี่ยนปัญหาเนื้อที่กลายเป็นสารก่อมะเร็งโดยการผลิตเบนโซไพรีนที่เกิดจากการเผาไหม้ไขมันที่ไม่สมบูรณ์ (น้อยกว่า 300 ° C).
- ของเหลวในร่างกาย : สัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกาย เช่น เลือด น้ำอสุจิ รักน้ำผลไม้, การขับถ่าย, น้ำลาย, เหงื่อ, ฯลฯ. จากผู้ติดเชื้อ ไม่ว่าเป็นหรือตาย เป็นเส้นทางหลักของการปนเปื้อนจากคนสู่คน
มาตรการป้องกันอื่น ๆ ที่สนับสนุนโดยหน่วยงานทางวิทยาศาสตร์ประกอบด้วย:
- การฆ่าสัตว์ที่ติดเชื้ออย่างเป็นระบบโดยใช้ถุงมือและหน้ากาก และการตรวจสอบอย่างเข้มงวดเกี่ยวกับการฝังศพหรือการเผาซากสัตว์
- การกักกัน การห้ามไปโรงพยาบาล การระงับการปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยตลอดจนการแยกผู้ป่วยเหล่านี้ในที่ปิดแยกซึ่งจะมีการฆ่าเชื้อด้วยสารฟอกขาวทุกสองสัปดาห์
- การเผาเครื่องนุ่งห่มและผลกระทบที่ส่งผลต่อผู้ป่วยและในบางครั้ง ตัวผู้ป่วยเอง หรือแม้แต่สถานที่ที่เขา "รักษา" เนื่องจากไวรัสสามารถอยู่รอดและติดเชื้อได้เป็นเวลาหลายวันที่อุณหภูมิห้องหรือที่อุณหภูมิห้อง 4 ° C ในของเหลวเช่นเดียวกับของแห้ง
|
.jpg/150px-Army_researcher_fighting_Ebola_on_front_lines_(14841171181).jpg)
การปกป้องจากไวรัส
ไม่มีการป้องกันโรคหรือยารักษาโรคต่อไวรัส อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ปี 2016 เป็นต้นมา วัคซีนที่พัฒนาขึ้นโดยห้องปฏิบัติการของเมอร์ค rVSV-ZEBOV ซึ่งมีจำหน่ายในกรณีที่มีการระบาดของโรค และควรจะมีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ก่อนสิ้นปี 2560 กล่าวคือ อยู่ใน การทดลองทางคลินิกระยะที่ 4. อีกหนึ่งวัคซีนป้องกันทั้งสองตัว ความโกรธ และต้านโรคไวรัสอีโบลาด้วยข้อได้เปรียบในการรักษาทั้งผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของมนุษย์และแหล่งกักเก็บของสัตว์ของไวรัสอีโบลา ตลอดจนยาต้านไวรัสที่มีพื้นฐานจากฟาวิพิราเวียร์ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง RNA polymerase ขึ้นอยู่กับ RNA (เช่น กับเอนไซม์ที่กระตุ้นการจำลองของRNA) ยังอยู่ในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 แต่อยู่ในขั้นขั้นสูงน้อยกว่า
การวิจัยในห้องปฏิบัติการจะต้องดำเนินการในห้องปฏิบัติการ P4 กล่าวคือมีความปลอดภัยสูงสุดในแง่ที่ว่าพวกเขามีความผนึกอย่างแน่นหนา เหนือสิ่งอื่นใด เนื่องจากประกอบด้วยตัวล็อคอากาศสำหรับขจัดสิ่งปนเปื้อนและประตูกันน้ำ รวมทั้งอากาศที่ขาด การแพร่กระจายของไฟ) ซึ่งบังคับให้นักวิจัยทำงานในชุดดำน้ำ มีห้องปฏิบัติการประเภทนี้เพียงสามสิบแห่งในโลก โดยห้าห้องในนั้นคือ ฟรังโกโฟนี : สองใน ฝรั่งเศส, สองใน สวิส และหนึ่งที่ กาบองซึ่งตรงตามเกณฑ์เหล่านี้
การวินิจฉัย
อาการ
หลังจากหนึ่ง ระยะฟักตัว ซึ่งแตกต่างกันระหว่าง 2 ถึง 21 วัน อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงครั้งแรกปรากฏขึ้น ชวนให้นึกถึงอาการของ ไข้หวัดใหญ่ : ไข้ ร่างกายอ่อนเพลียอย่างกะทันหัน ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ปวดศีรษะ ท้องร่วง อาเจียน และปวดท้อง สี่ถึงห้าวันหลังจากเริ่มการบุกรุกเลือดออกตามช่องต่างๆ ของร่างกาย เช่น ปาก จมูก ทวารหนัก และเหงือก NS keratitis ทวิภาคียังสังเกตได้
หากร่างกายของผู้ป่วยสามารถกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อไวรัสได้ก็จะเริ่มฟื้นตัวใน 7 ถึง 9 วันก่อนเริ่มงาน ซึ่งยังคงแยกกันอยู่นาน ระยะพักฟื้น. แท้จริงตราบใดที่ อนุภาคไวรัส ยังคงอยู่ในร่างกายของผู้ป่วย ส่วนหลังยังคงติดต่อผ่านทางสารคัดหลั่งจากร่างกายเหล่านี้
หากผู้ป่วยไปถึง เฟสของรัฐ, จากนั้นเราสังเกต a อุณหภูมิปกติ, ของ'ความหลงใหลเร่งการระบายอากาศในปอดและปริมาณปัสสาวะลดลง ผื่นตามผิวหนัง (จุดแดงบนผิวหนัง) ก็เกิดขึ้นเช่นกัน เช่นเดียวกับการติดเชื้อของ โรคหัด หรือไข้อีดำอีแดง การพยากรณ์โรคที่สำคัญจะลดลงเหลือ 10 ถึง 50% โอกาสที่จะอยู่รอด
อาการทางคลินิก
การตรวจทางคลินิกควรแยกแยะสาเหตุอื่นก่อนเพื่อแยกแยะการติดเชื้ออื่น ๆ เช่น มาลาเรีย, รูปแบบที่รุนแรงของ เชื้อ Salmonellosis, NS อหิวาตกโรค, NS ไข้รากสาดใหญ่, ไข้เลือดออกจากไวรัส เป็นต้น เพื่อทำการวินิจฉัยที่แตกต่าง
การทดสอบ ELISA ช่วยในการตรวจจับ แอนติบอดี ต่อต้านอีโบลาหรือการปรากฏตัวของแอนติเจน ไวรัสและต้องดำเนินการในห้องปฏิบัติการที่มีความปลอดภัยสูงสุด P4
ในช่วง ระยะการบุกรุก, ตั้งถิ่นฐาน a เม็ดเลือดขาว และ an ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เช่นเดียวกับ a โปรตีน. NS เฟสของรัฐ เป็นส่วนหนึ่งของมันพร้อมด้วย การแข็งตัวของเลือด, ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและการจัดหาเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังเซลล์ไม่เพียงพอ
โดยหลักการแล้ว หากผู้ป่วยไม่ติดต่อได้อีกต่อไป 45 วันหลังจากเริ่มการรักษา ระยะการบุกรุกไวรัสสามารถอยู่ในน้ำอสุจิได้นานถึงเก้าเดือนหลังจาก ระยะชะลอความชรา. ในผู้ป่วยที่ทราบว่ารักษาให้หายขาด อาการทางคลินิกบางอย่าง เช่น สีของม่านตาข้างหนึ่งแตกต่างจากสีอื่นหรือ uveitis (เช่นเดียวกับใน กรณีของหมอเอียน โครเซียร์) สามารถแสดงให้เห็นว่าโรคยังคงส่งผลกระทบและโดยเฉพาะอย่างยิ่งศูนย์กลางที่สำคัญของโรค
บำบัด
ไม่มีการรักษาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคไวรัสอีโบลา การจัดการกรณีรุนแรงประกอบด้วยการดูแลแบบประคับประคองอย่างเข้มข้นที่มุ่งต่อสู้hyperthermia และรักษาการทำงานของไตและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ในขณะที่จำกัดเลือดออกและสถานะช็อก. ควรสังเกตด้วยว่าการเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดจากการขาดน้ำซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายของกระเพาะอาหารเนื่องจากการจัดการผู้ป่วยที่ไม่ดี
ผู้สมัครยาที่เรียกว่า "ZMapp" ซึ่งมาในรูปแบบของเซรั่มและประกอบด้วยสาม แอนติบอดี แตกต่างกันได้รับการทดสอบในผู้ดูแลผู้ป่วยหลายคนที่ติดเชื้อในช่วงการระบาดของโรค แอฟริกาตะวันตก ใครอยู่หรืออยู่ในขั้นตอนการรักษาให้หาย ผู้สมัครอีกรายหนึ่งที่เรียกว่า "TKM-110-802" ซึ่งอยู่ในรูปของเซรั่มก็อยู่ในระยะทดลองเช่นกัน สุดท้าย ผู้สมัครคนที่สามจากฟาวิพิราเวียร์ก็อยู่ในขั้นตอนการทดสอบเช่นกัน และพบว่ามีประสิทธิภาพในหนูทดลอง
หมายเหตุ
- โรคนี้อยู่ในรายชื่อของ โรคติดเชื้อ บังคับใน เบลเยียม, ใน ฝรั่งเศส, ถึง ควิเบก, ใน สวิส เช่นเดียวกับใน แอลจีเรีย, ถึง โมร็อกโก และที่ ชาด
- ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะต้องอยู่ในบริการรักษาความปลอดภัยระดับ 4
- ฝรั่งเศสแนะนำในกรณีที่มีข้อสงสัยให้โทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินฟรี "15" ของ .โดยตรง สมุทรปราการ.
- การพยากรณ์โรคที่สำคัญสำหรับทารกในครรภ์มีโอกาสรอดเกือบศูนย์เปอร์เซ็นต์
ข้อมูลเพิ่มเติม
- ศูนย์สื่อ โรคไวรัสอีโบลา – หน้าโรคไวรัสอีโบลาบนเว็บไซต์ WHO
- มหาวิทยาลัยคาธอลิก Louvain – คำแนะนำสำหรับการแยกเชื้อ
