 | Wikivoyage ไม่ใช่แพทย์: ข้อมูลทางการแพทย์ที่ให้ไว้บน Wikivoyage นั้นเป็นข้อมูลทั่วไปอย่างดีที่สุด และไม่สามารถทดแทนคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาตตามกฎหมายได้ มากกว่า... |
| เชื้อซัลโมเนลโลซิส | |
 | |
| ภาพประกอบจากปี 1939 แสดงวิธีต่างๆ ที่แบคทีเรียก่อมลพิษในน้ำ | |
| ข้อมูล | |
| ภูมิภาค | ทั่วโลก |
|---|---|
| สาเหตุ | แบคทีเรีย |
| เวกเตอร์ | เครื่องดื่ม อาหาร |
| โรคติดต่อ |  ไม่ |
| CIM-10 | A02.0 |
| CIM-9 | 003.0 |
| การป้องกันโรค: | |
| *วัคซีน | ไม่ (ยกเว้น S. typhi และ ส. ปารตีภี) |
| * ยา | ไม่ |
| การบำบัด: |  ใช่ |
| ที่ตั้ง | |
 | |
| พื้นที่ทางภูมิศาสตร์ของความชุกของเชื้อ Salmonellosis | |
 คำเตือนทางการแพทย์ | |
NS เชื้อ Salmonellosis เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจาก enterobacterium ของสกุล Salmonella (ซัลโมเนลลา). รูปแบบที่รุนแรงที่สุดคือ พาราไทฟอยด์ เกิดจาก เชื้อ Salmonella paratyphity และเหนือสิ่งอื่นใด ไทฟอยด์ เกิดจาก เชื้อ Salmonella typhi.
เข้าใจ
การขาดสุขอนามัยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่นำมาสู่อาหารซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการแพร่กระจายของโรคท้องร่วงเหล่านี้
ทุกปี มีการบันทึกกรณีของเชื้อ Salmonellosis ทั่วโลก ดังนั้น ในปี 2555 a การระบาด สัมผัส 1,060 คน ถึง เนเธอร์แลนด์ และร้อยโท สหรัฐ ปลาแซลมอนรมควันที่บรรจุโดย Foppen บริษัทสัญชาติดัทช์ นอกจากนี้ในปี 2555 และในสหรัฐอเมริกา มากกว่า 1,100 เคส ถูกระบุด้วยเนื้อไก่ ไก่งวง และปลาทูน่า ตั้งแต่ปี 2555 จำนวนผู้ป่วยที่ระบุได้ลดลงด้วยความพยายามขององค์กรสาธารณสุข อย่างไรก็ตาม ในช่วงครึ่งแรกของปี 2557 พบผู้ป่วย 22 รายใน แคนาดา กับเนื้อของงูในฟาร์ม
- สำนักงานสาธารณสุขแห่งแคนาดา "ประกาศด้านสาธารณสุข - การระบาดของเชื้อ Salmonellosis ที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับงูและหนูที่ใช้เลี้ยง », www.phac-aspc.gc.ca,
เชื้อซัลโมเนลโลซิสมักไม่รุนแรง ทำให้เกิดเพียงตัวเดียว กระเพาะและลำไส้อักเสบ ปราศจาก ภาวะติดเชื้อ และไม่มีผล ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีต้องกิน 100,000 ถึง 100,000,000 เพื่อกระตุ้น การติดเชื้อ. ลำพัง เชื้อ Salmonella typhi และ เชื้อ Salmonella paratyphity ทำให้เกิดโรคซัลโมเนลโลซิสในรูปแบบรุนแรงได้ กล่าวคือ ไทฟอยด์ และ พาราไทฟอยด์.
ที่ตั้ง
ซัลโมเนลลาซึ่งสามารถอยู่รอดได้หลายสัปดาห์ในสภาพแวดล้อมที่แห้งและหลายเดือนในน้ำ มักพบในสภาพแวดล้อมทางน้ำที่ปนเปื้อนมูลสัตว์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน แอฟริกา sub-Saharan, ใน เอเชียกลาง, ใน เอเชียใต้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศฮินดูเช่นอินเดีย), ใน เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และในระดับที่น้อยกว่าใน อเมริกาใต้ (โดยเฉพาะ โบลิเวีย) และใน บอลข่าน. อย่างไรก็ตาม, โรคระบาด มีแนวโน้มที่จะกระตุ้นทุกที่ในโลกอันเป็นผลมาจากคุณภาพอาหารที่ไม่ดี
การป้องกันเวกเตอร์
เวกเตอร์ที่เป็นมูลสัตว์ที่ปนเปื้อนน้ำหรืออาหาร การป้องกันหลักจะประกอบด้วย:
- รักษาพื้นที่เตรียมอาหารและตู้เย็นให้สะอาดหมดจด
- ปอกผลไม้และผัก หลีกเลี่ยงนมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ ไข่ดิบ ผักดิบและเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุก ปรุงอาหารให้เกิน 65 ° C อย่างน้อยห้าถึงหกนาที เนื้อสับแช่แข็งควรปรุงโดยไม่ทำให้ละลายก่อน
- อย่ากลืนน้ำที่ไม่ใช่อาหารขณะเดินหรือว่ายน้ำในธรรมชาติ
- ในประเทศที่เรียกกันว่า "ยากจน" ให้ดื่มแต่เครื่องดื่มที่ไม่มีฝาอยู่ต่อหน้าถ้าไม่ใช่น้ำที่ผ่านแล้ว จำเป็น ต้มหรือทำให้บริสุทธิ์โดยเติมคลอรีนเม็ด หลีกเลี่ยงก้อนน้ำแข็ง ทำเช่นเดียวกันกับการแปรงฟัน
- ล้างมือด้วยสบู่ก่อนอาหารทุกมื้อ ก่อนและหลัง เข้าห้องน้ำหรือเปลี่ยนทารก หรือใช้เจลทำความสะอาดมือ
- อย่าจัดการกับสัตว์ป่าหรือสัตว์เลี้ยงที่ตายหรือป่วยอย่างเห็นได้ชัดโดยไม่สวมถุงมือ
ป้องกันแบคทีเรีย
วัคซีนสายพันธุ์ลดทอนที่มีชีวิตและวัคซีนเชื้อตายมีอยู่ 2 รูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของเชื้อซัลโมเนลโลซิส ได้แก่ ไทฟอยด์ และ พาราไทฟอยด์. วัคซีนสายพันธุ์ลดทอนเชื้อเป็นต่อต้าน เชื้อ Salmonella Enteritidis Enter, สาเหตุของเชื้อ Salmonellosis ส่วนใหญ่มีอยู่ในสัตว์ปีกเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ผู้สมัครวัคซีนสำหรับมนุษย์นั้นอยู่ในขั้นตอนการทดสอบตั้งแต่ปี 2013
ร่างกายมนุษย์มีน้ำย่อยอยู่ภายในซึ่งความเป็นกรดซึ่งสามารถทำลายเชื้อโรคที่ติดเครื่องได้จำนวนมาก ภูมิคุ้มกันก็จะหลั่ง แอนติบอดี ต่อต้าน แอนติเจน แบคทีเรีย.
การวินิจฉัย
อาการ
หลังจากระยะฟักตัวซึ่งแตกต่างกันไปตั้งแต่ 12 ถึง 48 NS สำหรับเชื้อซัลโมเนลลาส่วนใหญ่ อาการทั่วไปที่สำคัญคือ:
- ท้องเสียด้วยการคายน้ำ
- ไข้ และปวดหัว;
- ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน;
- เลือดในอุจจาระ ;
- ตาพร่ามัวและหมดสติชั่วครู่
อาการทางคลินิก
การตรวจทางคลินิกจะแสดง a กระเพาะและลำไส้อักเสบ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง a ลำไส้อักเสบ. NS วัฒนธรรมเลือด เลือดดำและดีกว่า a การเพาะเลี้ยงร่วมกัน อุจจาระมักจะเผยให้เห็นว่ามีแบคทีเรียอยู่ NS เซรุ่มวิทยาเรียกว่าการทดสอบของ Widal ใช้เพื่อระบุการมีอยู่ของ แอนติบอดี มุ่งต่อต้าน แอนติเจน แบคทีเรียโดยไม่แยกความแตกต่างของการติดเชื้อในปัจจุบันจากโรคเก่าและโรคที่หายขาดหรือไม่รวมปฏิกิริยาบวกที่ผิดพลาดอันเนื่องมาจากสาเหตุเช่น มาลาเรีย, NS ภาวะติดเชื้อ หรือโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในที่สุดการทดสอบที่เรียกว่า TSI แสดงตะกอนสีดำตรงกลางหลอดทดลอง แสดงการผลิตไฮโดรเจนซัลไฟด์จำเพาะต่อแบคทีเรียในสกุล ซัลโมเนลลา และการทดสอบที่เรียกว่า XLD ยังแสดงให้เห็นว่ามีไฮโดรเจนซัลไฟด์อยู่ด้วย
บำบัด
หลังจาก ระยะฟักตัว, NS ระยะการบุกรุก และของสถานะ อยู่ด้วยกันประมาณสี่ถึงเจ็ดวันและผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะฟื้นตัวได้บ่อยที่สุด ยกเว้นรูปแบบที่รุนแรงโดยไม่มีการรักษาอื่นใดนอกจาก ยาลดไข้ ที่จะต่อสู้กับ ไข้. ในทารกและเด็กเล็ก จะได้รับยาที่ไวต่อการติดเชื้อน้อยกว่า สารละลาย rehydration ถ้าจำเป็น จะฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อชดเชยการสูญเสียของเหลวเนื่องจากอาการท้องร่วง
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่มีการทดสอบทางคลินิกที่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าเชื้อซัลโมเนลลาชนิดใดที่เป็นต้นเหตุของการติดเชื้อ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้รับประทานเป็นเวลา 10 ถึง 15 วัน ในความตั้งใจแรก ในผู้ใหญ่ มักใช้ fluoroquinolone หรือ ceftriaxone ในขณะที่ในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี มักจะเลือกใช้ co-trimoxazole หรือ ampicillin ร่วมกัน
ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น
หลังจากหายดีแล้ว ผู้ป่วยส่วนน้อยยังคงมีเชื้อซัลโมเนลลา ส่วนใหญ่อยู่ในถุงน้ำดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาได้รับผลกระทบจาก โรคนิ่ว หรือจาก ถุงน้ำดีอักเสบ. สิ่งเหล่านี้ถูกขับออกมาเป็นระยะ ๆ ในอุจจาระและอาจเป็นสาเหตุของกรณีรองได้
หมายเหตุ
- เชื้อ Salmonellosis อยู่ในรายชื่อของ list โรคติดเชื้อ บังคับใน เบลเยียม, ใน ฝรั่งเศส, ถึง ควิเบก, ใน สวิส.
- สตรีมีครรภ์ ทารกและเด็กเล็ก ผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปี และผู้ที่มีโรคประจำตัวที่ทำให้ภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น เอดส์ หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีความอ่อนไหวต่อแบคทีเรียในสกุลมากกว่า ซัลโมเนลลา.
- คนที่มี โรคโลหิตจางเซลล์เคียว มีความอ่อนไหวต่อมันมากขึ้น
ข้อมูลเพิ่มเติม
- หัวข้อด้านสุขภาพ ความปลอดภัยของอาหาร – หน้าความปลอดภัยของอาหารบนเว็บไซต์ WHO
- เชื้อซัลโมเนลโลซิส – หน้าที่เกี่ยวกับเชื้อ Salmonellosis บนเว็บไซต์ Institut Pasteur
