เจ็บป่วยระดับความสูง Al - Altitude sickness

เจ็บป่วยระดับความสูง Al เป็นปฏิกิริยาต่อปริมาณออกซิเจนที่ลดลงที่ระดับความสูง (เนื่องจากความกดอากาศต่ำ) ร่างกายของคุณจะตอบสนองต่อสิ่งนี้หลายวิธี: บางอย่างเป็นเรื่องปกติ บางอย่างเป็นการเจ็บป่วย ความเจ็บป่วยเป็นอันตรายต่อสุขภาพอย่างร้ายแรงและอาจส่งผลให้เสียชีวิตได้หากละเลยหรือไม่ได้รับการรักษา

นักปีนเขาที่ด้านบนของ ภูเขาคิลิมันจาโร – ภูเขาที่คุณสามารถเดินขึ้นไปบนที่สูงที่อันตรายได้อย่างง่ายดายและรวดเร็ว

การเจ็บป่วยจากระดับความสูงนั้นอันตรายมากด้วยสาเหตุสี่ประการ: อาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันและก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว อาจถึงแก่ชีวิตได้ ผู้ประสบภัยมักจะอยู่ห่างจากความช่วยเหลือทางการแพทย์และอพยพอย่างรวดเร็วได้ยาก และในหลายกรณี ผู้ประสบภัยต้องพึ่งพาสุขภาพของตนเองเนื่องจาก ได้ทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงอย่างหนักในสภาพแวดล้อมที่อันตราย

ความเจ็บป่วยจากระดับความสูงเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อการปีนเขาบนที่สูง (สูงกว่า 4000 หรือ 5000 ม.) อันตรายปานกลางสำหรับกีฬาบนภูเขา (เช่น การเล่นสกีที่ความสูง 3000–4000 ม. โดยเฉพาะในโคโลราโด) และอันตรายปานกลางเมื่อบินขึ้นที่สูง - เมืองสูงประมาณ 3500 ม. โดยเฉพาะทิเบต (ลาซา), เปรู (Cuscoโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ เส้นทางอินคา) และโบลิเวีย (ลาปาซ). สำหรับระดับความสูงปานกลาง (เช่น 3500 ม.) วิธีแก้ไขหลักคือการปรับตัวให้ชินกับสภาพอากาศเป็นเวลาหนึ่งหรือสองคืนที่ระดับความสูงต่ำกว่า (ใกล้ 2500 ม.) และดำเนินการอย่างง่ายดายในช่วงสองสามวันแรก แทนที่จะบินเข้าไปและไปเล่นสกีหรือเดินป่าทันที . อะเซตาโซลาไมด์ (ACZ) เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการป้องกัน และมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการบินไปยังเมืองที่สูง สำหรับระดับความสูงที่สูงกว่านั้น จำเป็นต้องมีการดูแล การเตรียมการและการขึ้นทีละน้อย และมีศักยภาพมากขึ้น การรักษา สามารถใช้ได้ ที่อันตรายอย่างยิ่งคือภูเขาสูงและง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งคิลิมันจาโร (5895 ม.) และอาคอนคากัว (6961 ม.) ซึ่งง่ายต่อการขึ้นสูงอย่างรวดเร็ว เคยชินกับการปรับตัว เวลา, และการเร่งรีบทำให้เกิดอาการเมาค้าง

มีความเสี่ยงอื่น ๆ ที่ระดับความสูงที่กล่าวถึงในบทความอื่น ๆ หนึ่งคือมันอาจจะเย็นมาก ดู สภาพอากาศหนาวเย็น. อีกประการหนึ่งคืออาจมีอันตรายจากแสงแดดที่แรงเพราะชั้นบรรยากาศด้านบนปกป้องคุณน้อย ดู กันแดดและกันแดด. ในที่สุด ภูมิประเทศอาจก่อให้เกิดอันตรายเช่นหิมะถล่มหรือเพียงแค่ตกลงมาจากภูเขา ดู ปีนเขา.

ปัญหาโดยเฉพาะสำหรับคนไม่มีประสบการณ์คือ ผู้ดำเนินการทัวร์ที่ไม่รู้หรือมุ่งร้าย เสนอการเดินป่าไปยังที่ราบสูง หากคุณไม่ใช่นักปีนเขาที่มีประสบการณ์ อย่าจองทัวร์กับผู้ประกอบการที่ไม่มีความรู้และตรงไปตรงมาเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง ไม่ว่าพวกเขาจะเป็นคนที่มีความหมายดีแต่โง่เขลาเพียงพยายามหาเลี้ยงชีพ หรือคนไร้ศีลธรรมเข้ามาอย่างรวดเร็ว กำไร. จองเฉพาะกับบริษัททัวร์ที่มีแผนรับมืออย่างละเอียดว่าจะรับมืออย่างไรกับผู้ป่วยโรคภูเขาเฉียบพลัน (AMS)

เข้าใจ

ป้ายเตือนบนยอดเขาอีแวนส์ โคโลราโด

ยิ่งคุณเคลื่อนตัวจากระดับน้ำทะเลขึ้นสู่ที่สูง ความกดอากาศก็จะยิ่งต่ำลง ร่างกายมีปัญหาหลักสองประการเกี่ยวกับระดับความสูงและความกดอากาศที่ต่ำกว่าที่สอดคล้องกัน:

  • อากาศที่ความดันต่ำมี ออกซิเจนน้อยลง ต่อหนึ่งปอด ร่างกายของคุณจะปรับตัวตามสิ่งนี้โดยการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงเพื่อนำออกซิเจนไปใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตาม กระบวนการนี้ใช้เวลาหลายวัน บางครั้งอาจนานกว่าหนึ่งสัปดาห์ และในขณะเดียวกัน คุณอาจป่วย
  • ที่ความดันอากาศต่ำ น้ำจะระเหยเร็วขึ้น นี้สามารถนำไปสู่ การคายน้ำ.

การเปลี่ยนแปลงของร่างกายของคุณที่ระดับความสูงนั้นซับซ้อนและค่อนข้างน่าทึ่ง ความยากลำบากที่ร่างกายของคุณมีการรักษาปริมาณออกซิเจนที่ดีและการรักษาปัญหาที่เกี่ยวข้องภายใต้การควบคุมนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับความสูงของคุณและยัง การเปลี่ยนแปลงล่าสุด ในระดับความสูงของคุณ เหล่านี้เป็นสองปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการเจ็บป่วยจากความสูง ระดับความสูงที่คุณนอนหลับก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนเกินส่วนใหญ่ที่จำเป็นในการปรับปรุงการจัดการออกซิเจนของคุณนั้นผลิตขึ้นในขณะที่คุณนอนหลับ

บทความนี้จึงกล่าวถึง ขึ้น และ โคตร. การขึ้นจากระดับน้ำทะเลเป็นกิจกรรมเสี่ยงและเวลาที่คุณต้องตื่นตัว ในทางกลับกัน การลงสู่ระดับน้ำทะเลคือ ปัจจัยเดียวที่สำคัญที่สุด ในการลดหรือขจัดการเจ็บป่วยจากความสูงทุกรูปแบบ

บทความยังพูดถึงมากเกี่ยวกับ เคยชินกับสภาพทำให้ร่างกายมีเวลาเพียงพอในการปรับตัวให้เข้ากับระดับความสูงที่สูงขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการหลีกเลี่ยงปัญหา

ข้อมูลในหน้านี้ไม่สามารถทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ทุกคนที่วางแผนจะเดินทางไปที่ระดับความสูงควรปรึกษาแพทย์ก่อน และใครก็ตามที่มีอาการบนที่สูงควรพิจารณาพบแพทย์ในพื้นที่

สูงเท่าไหร่?

ลาปาซเมืองหลวงที่สูงที่สุดในโลก

ระดับความสูง ถูกกำหนดอย่างเป็นทางการ เช่น:

  • ระดับความสูง: 1500–3500 ม. (5,000–11,500 ฟุต)
  • ระดับความสูงที่สูงมาก: 3500–5500 ม. (11,500–18,000 ฟุต)
  • ระดับความสูงสูงสุด: สูงกว่า 5500 ม. (สูงกว่า 18,000 ฟุต)

ความเจ็บป่วยจากระดับความสูงไม่ค่อยเกิดขึ้นต่ำกว่า 2,500 ม. (8000 ฟุต)

คนส่วนน้อยประมาณ 20% มีอาการป่วยจากที่สูงหากพวกเขาขึ้นไปที่ความสูง 2,500 เมตร (8000 ฟุต) เหนือระดับน้ำทะเลและนอนที่นั่น (นี่คือระดับความดันในห้องโดยสารของเครื่องบินพาณิชย์ส่วนใหญ่ ยกเว้นแอร์บัส A380 และโบอิ้ง 787) อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่จะปรับตัวให้เคยชินกับความสูง 3000 เมตร (10,000 ฟุต) ได้ค่อนข้างสบาย อาจมีอาการหลังจากคืนแรก

การปรับตัวให้ชินกับความสูง 3000–5000 ม. (10,000–16,000 ฟุต) นั้นยากกว่ามาก และที่นี่มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องขึ้นช้า ๆ และกลับสู่ระดับความสูงที่ต่ำกว่าเพื่อนอนหลับหากคุณเดินทางรอบ ๆ ที่ระดับความสูงที่สูงขึ้นในช่วง วัน. ผู้คนมากกว่า 50% จะป่วยหากพวกเขาขึ้นไปอย่างรวดเร็วจากระดับน้ำทะเลถึง 3500 ม. (11,000 ฟุต) โดยไม่เคยชินกับสภาพเคยชิน และทุกคนจะป่วยหากพวกเขาขึ้นไปอย่างรวดเร็วถึง 5,000 ม. (16,000 ฟุต)

คิดว่าเป็นไปไม่ได้เลยที่จะปรับตัวให้ชินกับสภาพแวดล้อมที่ความสูงมากกว่า 5500 เมตร (18,000 ฟุต) อย่างถาวร เป็นไปได้ที่จะใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการนอนหลับให้สูงถึง 6000 ม. (20,000 ฟุต) เมื่อเคยชินกับสภาพเดิม แต่ความผาสุกทางร่างกายจะค่อยๆ เสื่อมถอยลง

ภูมิภาคที่สูงกว่า 8000 ม. (26,000 ฟุต) เรียกว่า เขตมรณะ: คุณจะเสื่อมสภาพอย่างเห็นได้ชัดเมื่อคุณอยู่บนที่สูง ระบบหลักๆ ของร่างกายบางส่วนจะปิดตัวลง และนักปีนเขาจะอยู่ที่นั่นเพียงสองหรือสามวันเท่านั้น อัตราการเสียชีวิตจากการเจ็บป่วยจากระดับความสูงที่สูงกว่า 7000 ม. (23,000 ฟุต) อยู่ที่ประมาณ 4% ของทุกคนที่เสี่ยงภัยสูงขนาดนั้น

หากบ้านของคุณอยู่เหนือระดับน้ำทะเลอย่างมาก คุณจะมีขาที่แน่ชัดในการขึ้นที่สูง แต่ไม่ได้ทำให้คุณมีภูมิต้านทานต่อปัญหาความสูง มันแค่ผลักดันเกณฑ์สำหรับการโจมตีให้สูงขึ้น คนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่อาศัยอยู่ที่ระดับความสูง 1500 ม. (5000 ฟุต) ถึง 2500 ม. (8000 ฟุต) ซึ่งเป็นช่วงระดับความสูงที่มีเมืองใหญ่ไม่กี่แห่ง ประสบปัญหาเล็กน้อยในการไปถึง 3000 ม. (10,000 ฟุต) หรือสูงกว่านั้นเล็กน้อย แต่ แม้ว่าพวกเขาจะเสี่ยงต่อปัญหาระดับความสูงที่ 5,000 ม. (16,000 ฟุต)

ปัจจัยเสี่ยง

ประสิทธิภาพที่ผ่านมาที่ระดับความสูงเป็นตัวทำนายหลักของประสิทธิภาพในอนาคต แต่เป็นแนวทาง ไม่ใช่การรับประกัน ระวังว่าถึงแม้คุณจะไม่ประสบกับอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันจากภูเขา (AMS) ในอดีตที่ระดับความสูง คุณก็ยังอาจประสบกับอาการดังกล่าวได้ในอนาคต แม้ในระดับความสูงที่ต่ำกว่า

การเจ็บป่วยจากระดับความสูงมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 16 ถึง 25 ปี ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่ามีเหตุผลทางชีววิทยาที่ไม่ทราบสาเหตุบางประการสำหรับเรื่องนี้ หรือเป็นเพียงกลุ่มประชากรที่มีแนวโน้มว่าจะพยายามมากเกินไปหรือเร็วเกินไป สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการที่คุณอายุน้อยและมีสุขภาพแข็งแรง และไม่เคยมีอาการป่วยจากที่สูงมาก่อน ไม่ได้หมายความว่าคุณมีภูมิคุ้มกันต่อการปีนเขาในอนาคต สมรรถภาพทางกายไม่จำเป็นต้องเป็นเครื่องบ่งชี้ที่ดีและไม่มีความแข็งแรงหรือสุขภาพที่ดี คุณอาจตอบสนองต่อความสูงได้ไม่ดี แม้จะแข็งแรง อ่อนเยาว์ และมีสุขภาพดี ในความเป็นจริง ความฟิต เด็ก และสุขภาพแข็งแรงมีความเสี่ยงแอบแฝง: ความสามารถทางกายภาพโดยทั่วไปทำให้พวกเขาเชื่อว่าพวกเขาควรจัดการกับระดับความสูงได้ดี ซึ่งไม่เป็นความจริงเสมอไป

สุขภาพที่ไม่ดีนั้นเป็นปัจจัยเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาหัวใจหรือระบบทางเดินหายใจ หัวใจและปอดที่แข็งแรงมีเวลาเพียงพอในการรับออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของคุณในระดับสูง โดยปกติ ถ้าคุณมีปัญหาทางกายภาพที่ทำให้การออกแรงยากสำหรับคุณ คุณมีเหตุผลที่จะต้องคิดให้รอบคอบเกี่ยวกับการออกแรงในที่สูง ซึ่งยากกว่ามาก!

ดำน้ำลึก เพิ่มความเสี่ยงของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด หากคุณเพิ่งดำน้ำไปไม่นานและยังไม่ได้กำจัดไนโตรเจนในเลือดให้หมด คุณไม่ควรขึ้นไปบนที่สูง (หรือเดินทางโดยเครื่องบิน) ดู ดำน้ำลึก เพื่อขอคำแนะนำว่าต้องรอนานแค่ไหน

พันธุศาสตร์มีบทบาท: กลุ่มชาติพันธุ์ที่มีถิ่นกำเนิดในระดับสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งชาวเชอร์ปาและชาวทิเบตมีการปรับตัวทางพันธุกรรมอย่างมีนัยสำคัญกับระดับความสูง และความหลากหลายทางพันธุกรรมอย่างน้อยแปดชนิดได้รับการระบุว่ามีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของแต่ละบุคคล: AMS เป็นโรคที่เกิดจากการผสมผสานทางสิ่งแวดล้อม อย่างไรก็ตาม สำหรับคนส่วนใหญ่ ไม่มีการตรวจคัดกรอง พันธุกรรมหรืออย่างอื่น เพื่อประเมินความเสี่ยงในการเจ็บป่วยจากระดับความสูง ดังนั้นจึงใช้ประวัติก่อนหน้าแทน

สถานที่

นอกจากการปีนเขาและกีฬาบนภูเขาอื่นๆ เช่น การเล่นสกี สถานที่ท่องเที่ยวหลักที่ระดับความสูงคือ โบลิเวีย เปรู (ในที่ราบสูงโบลิเวีย) และที่ราบสูงทิเบต (ชิงไห่และทิเบตในจีน) ซึ่งทั้งหมดนี้มีจุดหมายปลายทางที่สำคัญอยู่รอบๆ 3500 ม. (ระดับความสูงที่สูงมาก) ซึ่งสูงพอที่จะทำให้เกิดความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยจากระดับความสูงได้ ในทางตรงกันข้าม จุดหมายปลายทางบนภูเขาอื่นๆ เช่น มองโกเลีย เนปาล สวิตเซอร์แลนด์ (ส่วนใหญ่อยู่ต่ำกว่า 2,000 ม.) และแม้แต่ภูฏาน (ประมาณ 2500 ม.) ส่วนใหญ่จะตั้งรกรากอยู่ที่ระดับความสูงที่ต่ำกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหุบเขา และมีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการเจ็บป่วยจากความสูง

สำหรับบินไปเปรูเพื่อ เส้นทางอินคา, Cusco (3400 ม.) ค่อนข้างสูง (ความเสี่ยงมากกว่า 50% ของ AMS) และการพุ่งชน Inca Trail ทันทีนั้นอันตราย ส่งผลให้เสียชีวิตในบางครั้ง ปลอดภัยกว่าคือการออกจาก Cusco และปรับตัวให้ชินกับอากาศเป็นเวลาหนึ่งหรือสองคืนใน หุบเขาศักดิ์สิทธิ์ก่อนกลับเมืองกุสโกแล้วจึงตามรอยอินคา มาชูปิกชู (2400 ม.) ถือว่าไม่สูงมาก

สำหรับ บินสู่ทิเบต, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ลาซา (3650 ม.) การบินโดยตรงจากระดับน้ำทะเลก่อให้เกิดความเสี่ยงมากกว่า 80% ของ AMS ปรับตัวให้เข้ากับเมืองใหญ่ๆ ของ . สักสองสามวัน คุนหมิง (2000 ม.) หรือ ซีหนิง (2300 ม.) ช่วยได้ แต่ปลอดภัยและสนุกที่สุดคือทำตาม เส้นทางท่องเที่ยวยูนนาน ถึง จงเตี้ยน (3200 ม.) แล้วบินจากที่นั่นไปลาซา หากคุณใช้เวลาหนึ่งหรือสองคืนในแต่ละคืนใน คุนหมิง (2000 ม.), ต้าหลี่ (2400 ม.) หรือ ลี่เจียง (2400 ม.) และ Zhongdian (3200 ม.) เพื่อปรับตัวให้ชินกับสภาพอากาศ (โดยเฉพาะใน Zhongdian) คุณน่าจะสามารถบินไปลาซาโดยมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อย นั่งรถไฟเข้าทิเบต ไม่ช่วย: มันต่ำเกินไปก่อนแล้วจึงสูงเกินไปที่จะช่วยให้เคยชินกับสภาพ

สำหรับบินเข้า ลาปาซ, โบลิเวีย, ปรับตัวให้ชินกับสภาพที่ต่ำทางตอนใต้ของเมือง (เช่น Calacoto หรือ Obrajes) สักสองสามคืน

ในแง่ของเมืองใหญ่ มีเมืองใหญ่หลายสิบแห่ง (อย่างน้อย 100,000 ประชากร) ที่สูงกว่า 3000 ม. ซึ่งที่สำคัญที่สุดคือลาปาซ (โบลิเวีย 3650 ม.) ลาซา (จีน 3650 ม.) และกุสโก (เปรู) , 3400 ม.). ประเทศที่มีเมืองใหญ่หลายแห่งสูงกว่า 2,000 เมตร ได้แก่ โบลิเวีย เปรู จีน (ที่ราบสูงทิเบต) เอกวาดอร์ โคลอมเบีย และเม็กซิโก ในขณะที่เอริเทรีย เอธิโอเปีย กัวเตมาลา และเยเมน ล้วนมี 1–3 เมืองใหญ่ (เมืองหลวงหรือเมืองที่สอง) ที่ 2,000–3,000 ม. และอัฟกานิสถานและอินเดียมีเมืองเล็กๆ ไม่กี่แห่งที่ระดับความสูง

รายการ

ระดับความสูงเปรียบเทียบของสถานที่ท่องเที่ยวที่สำคัญ

ภูเขาคิลิมันจาโร (5895 ม.)
แอฟริกา
  • โมร็อกโก
    • เจเบล ทูบคาล (4167 ม.) — ภูเขาที่สูงที่สุดของแอฟริกาซึ่งไม่ได้ตั้งอยู่ในภาคกลางตะวันออกของทวีป สามารถเข้าถึงได้โดยการเดินป่าในฤดูร้อน
  • แทนซาเนีย
    • ภูเขาคิลิมันจาโร (5895 ม.) — ยอดเขาที่สูงที่สุดของแอฟริกาสามารถไปถึงได้ด้วยการเดินป่า อันที่จริงบันทึกสำหรับการขึ้นและลงน้อยกว่าเจ็ดชั่วโมง! ดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะได้รับอันตรายในเวลาอันสั้น
พระราชวังโปตาลา ลาซา (3700 ม.)
เอเชีย
รถกระเช้า Aiguille du Midi ขึ้นจาก 1035 ม. เป็น 3810 ม. ในเวลา 20 นาที!
ยุโรป

ชาวสวิสและฝรั่งเศส เทือกเขาแอลป์ มีสกีรีสอร์ทและจุดชมวิวที่ระดับความสูงที่เสี่ยงภัยด้วยรถเคเบิลหรือรถไฟความเร็วสูงเข้าถึงได้จากหุบเขา (โดยปกติประมาณ 1,000 เมตร) ส่งผลให้มีการขึ้นที่สูงอย่างรวดเร็วมาก เช่น Aiguille du Midi (3842 ม.) หรือ ยุงเฟรายอ (3454 ม.)

อเมริกาเหนือ
  • เม็กซิโก
    • เม็กซิโกซิตี้ (2233 ม.)
    • ปาชูก้า (2400 ม.)
    • ปวยบลา (2135 ม.)
    • ตลัซกาลา (2239 m)
  • สหรัฐ
    • แคลิฟอร์เนีย
    • โคโลราโด
      • สกีรีสอร์ตหลายแห่ง เช่น เบรกเคนริจด์ (~3000–4000 ม.)
      • แอสเพน (2400 ม.)
พลาซ่า เดอ อาร์มาส กุสโก (3400 ม.)
อเมริกาใต้
  • อาร์เจนตินา
    • อคอนคากัว (6961 ม.) – ภูเขาที่สูงที่สุดนอกเอเชีย ปีนง่ายในทางเทคนิค ดังนั้นอาจขึ้นสูงได้ในเวลาอันสั้น
  • โบลิเวีย
    • ลาปาซ (3650 ม.) – เมืองหลวงที่สูงที่สุด
    • เอล อัลโต (4150 ม.) – เมืองใหญ่ที่สูงที่สุด highest
  • ชิลี
    • Ojos del Salado (6893 ม.) - ยอดเขาที่สูงเป็นอันดับสองของอเมริกาใต้อาจเป็นสถานที่ที่สูงที่สุดในโลกที่คุณสามารถเข้าถึงได้โดยไม่ต้องปีนเขา
  • โคลอมเบีย
    • โบโกตา (265 ม.)
    • ตุนจา (2810 ม.)
    • ดุยตามา (2535 ม.)
    • โซกาโมโซ (2569 ม.)
    • ปาสโต (2540 ม.)
    • อิเปียเลส (2903 ม.)
    • มานิซาเลส (2124 ม.)
  • เอกวาดอร์
    • กีโต (2850 ม.)
    • พาพัลแลคต้า (3200 ม.)
    • อิบาร์รา (2200 ม.)
    • โอตาวาโล (2400 ม.)
    • เควงคา (2500 ม.)
    • โลจา (2073 ม.)
    • ริโอบัมบา (2760 ม.)
    • อัมบาโต (2600 ม.)
    • ลาตาคุงกา (2773 m)
    • กิโลตัวลากูน (3870 ม.)
  • เปรู
    • คาจามาร์กา (2725 ม.)
    • อายาคุโช (2300 ม.)
    • ฮวนคาโย (3200 ม.)
    • Cerro de Pasco (4300 ม.)
    • ปูโน (3800 ม.)
    • จูเลียก้า (3800 ม.)
    • อบังเคย์ (2100 ม.)
    • อัวรัซ (3100 ม.)
    • อาเรกีปา (2328 m)
    • Cusco (3350 ม.)
    • เส้นทางอินคา: Warmiwañusqa “Dead Woman's Pass” (4200 ม. – จุดสูงสุด, กลางวัน), Pacaymayo (3500–3600 ม. – โดยปกติคืนสูงสุด, คล้ายกับ Cusco)
    • มาชูปิกชู (2400 ม.)
  • เวเนซุเอลา
    • กระเช้าลอยฟ้าที่ยาวและสูงที่สุดในโลกพาคุณจาก เมอริด้า สูงถึง Pico Espejo (4765 ม.) ซึ่งเป็นจุดสูงสุดของประเทศ Pico Bolívar (4981 ม.) สามารถเข้าถึงได้โดยเพียงแค่เดิน

ผลกระทบของความสูง

ข้อควรระวังที่ 5360 ม. (17586 ฟุต)

ระดับความสูงมีผลทางสรีรวิทยาบางอย่างกับคนทุกคนที่อยู่ในที่สูง ผลกระทบเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากตัวมันเองเป็นอาการเจ็บป่วย แม้ว่าจะเป็นสัญญาณของความยากลำบากที่เพิ่มขึ้นที่ร่างกายได้รับจากที่สูงก็ตาม เคยชินกับสภาพปกติ ประกอบด้วย:

  • ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดลดลง ซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
  • อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
  • เพิ่มการระบายอากาศ
  • ปัสสาวะมากขึ้น
  • หายใจถี่ในระหว่างการออกแรง
  • เปลี่ยนรูปแบบการหายใจในเวลากลางคืน
  • ตื่นบ่อยตอนกลางคืน

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะดื่มน้ำเพื่อจัดการกับปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น และเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้หายใจไม่ออก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แอลกอฮอล์ทำให้ขาดน้ำและลดการหายใจ (เป็นยากล่อมประสาท) ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงหรือบริโภคในระดับปานกลาง หากคุณไม่ปัสสาวะมากเกินปกติ แสดงว่าร่างกายขาดน้ำหรือไม่ปรับตัวได้ดี ลองดื่มให้มากขึ้น การหายใจตอนกลางคืนที่ผิดปกติอาจน่ากลัวและรบกวนเพื่อนฝูง (เช่น การกรน) แต่เป็นเรื่องปกติ

เพิ่มการระบายอากาศ

คุณจะเป็นธรรมชาติ หายใจเร็วขึ้น ที่ระดับความสูงที่สูงขึ้นเพื่อชดเชยความกดอากาศที่ต่ำกว่า เป็นไปได้ที่คุณจะไม่สังเกตเห็นสิ่งนี้: ผลกระทบที่คล้ายกันเกิดขึ้นระหว่างการเดินทางทางอากาศ สิ่งนี้เรียกว่า "การตอบสนองต่อการหายใจขาดออกซิเจน" (HVR); มักเรียกผิดว่า

ขับปัสสาวะระดับความสูง

ปริมาณปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นคือการตอบสนองต่อภาวะขาดออกซิเจน: การหายใจที่เพิ่มขึ้นช่วยลดCO2 ในเลือดส่งผลให้มีไบคาร์บอเนตออกมามากขึ้นซึ่งจะช่วยเพิ่มการถ่ายปัสสาวะ สิ่งนี้จะทำให้คุณ ปัสสาวะมาก ที่ระดับความสูง หากคุณไม่ปัสสาวะมากเกินปกติ แสดงว่าคุณอาจขาดน้ำหรือปรับตัวไม่ได้

หายใจเป็นระยะ

เนื่องจากการหยุดชะงักของระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางเคมีของร่างกายและการหายใจมากเกินไปที่เกิดขึ้นที่ระดับความสูง สัญญาณทางเคมี "เมื่อจะหายใจ" ของร่างกายของคุณจึงสับสน ขณะที่คุณตื่นอยู่ คุณจะจำได้ว่าต้องหายใจ แต่เมื่อคุณหลับ เป็นเรื่องปกติที่จะมี หายใจติดขัด: กลั้นหายใจนานถึงสิบห้าวินาทีแล้วหายใจเร็วมากเมื่อคุณเริ่มหายใจอีกครั้ง

นี่อาจเป็นเรื่องน่าตกใจมากเมื่อคุณตื่นนอนโดยรู้ว่าคุณไม่หายใจหรือหายใจไม่ออก หรือเมื่อคุณสังเกตเห็นคนอื่นหยุดหายใจ แต่มันคือเ ปกติ ตอบสนองต่อความสูง และเกิดขึ้นได้เกือบทุกคน เคยชินกับสภาพการปรับปรุงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ความเจ็บป่วยที่ระดับความสูง

สุสานนักปีนเขา, อคอนคากัว

นอกจากผลกระทบทางสรีรวิทยาที่อันตรายน้อยกว่าแล้ว ความสูงยังทำให้คุณอ่อนไหวต่อการเจ็บป่วยจริง ๆ ซึ่งหลายครั้งก็อันตรายมาก แม้ว่าจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบจากระดับความสูงได้ทั้งหมด แต่คุณควรทำตามขั้นตอนที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นจริง และดำเนินการอย่างจริงจังหากเกิดขึ้น

ปวดหัวสูง เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดและเป็นสัญญาณเตือนครั้งแรก กระทบประมาณ 80% ของผู้ที่ขึ้นไป อาการปวดหัวนี้ไม่เป็นอันตรายในตัวเอง แต่ควรติดตามอาการอื่น ๆ หากมีอาการอื่นๆ ขึ้น หรืออาการปวดศีรษะไม่หายด้วยของเหลว 1 ลิตร ยาแก้ปวดที่ไม่รุนแรง และการปรับตัวให้ชินกับสภาพอากาศหนึ่งหรือสองวัน แสดงว่าคุณมีอาการ AMS เล็กน้อยและมีความเสี่ยงที่จะเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้น

การคายน้ำ

คุณต้องเพิ่มปริมาณของเหลวที่ระดับความสูง การสูญเสียความกระหายซึ่งเป็นสารตั้งต้นของอาการคลื่นไส้อาจทำให้คุณปวดหัวจากการคายน้ำ น่าเสียดาย ง่ายที่จะเข้าใจผิดว่าอาการปวดศีรษะจากการคายน้ำสำหรับอาการปวดศีรษะเฉียบพลันจากภูเขา (AMS) (ด้านล่าง) และในทางกลับกัน หากอาการปวดศีรษะไม่ดีขึ้นหลังจากดื่มของเหลว 1 ลิตร ควรพิจารณาว่าเป็นผลจาก AMS

อาการปวดศีรษะจากภาวะขาดน้ำสามารถรับรู้ได้โดยการเปรียบเทียบอัตราชีพจร: หากอัตราชีพจรของคุณเพิ่มขึ้นมากกว่า 20% เมื่อลุกขึ้นยืนหลังจากนอนราบเป็นเวลาห้านาที คุณจะต้องการของเหลวมากขึ้น

โรคภูเขาเฉียบพลัน

โรคภูเขาเฉียบพลัน (AMS) เป็นการตอบสนองที่ไม่ดีต่อสุขภาพในระดับความสูงที่พบบ่อยที่สุด: เป็นชุดของสัญญาณที่บ่งบอกว่าร่างกายของคุณกำลังป่วยและไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับระดับความสูงได้สำเร็จ

เพื่อความปลอดภัยของคุณเอง ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ที่ระดับความสูงคือ AMS – การปฏิเสธ AMS เกิดขึ้นบ่อยครั้งและเป็นอันตราย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนล้มเหลวในการลงมาทันทีที่ควรจะเป็นเป็นการสันนิษฐานที่ไม่ดี พวกเขาคิดว่าการมี AMS เป็นสัญญาณของความอ่อนแอ ระดับความฟิตของพวกเขาหมายความว่าพวกเขาไม่มี AMS; หรือเข้าใจผิดว่าเป็นไข้หวัดหรือโรคอื่น ตารางการขึ้นที่สูงที่ก้าวร้าวเกินไปเป็นอีกสาเหตุหนึ่ง: หากมีการจัดสรรเวลาไม่เพียงพอ การยอมรับ AMS และการชะลอตัวอาจทำให้ไม่สามารถขึ้นสู่จุดสูงสุดได้สำเร็จ แม้ว่า AMS ที่แย่ลงก็อาจบังคับสิ่งนี้อยู่ดี

สมมติว่า AMS ก่อน: มันเกิดขึ้นกับคนแข็งแรงที่แข็งแรง และถ้าปรากฏว่าคุณป่วยด้วยอย่างอื่นจริงๆ การลงไปที่ระดับความสูงที่ต่ำกว่าจะทำให้ร่างกายของคุณสามารถรักษาได้ง่ายขึ้นอยู่ดี

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากคุณเพิ่งขึ้นไปเมื่อเร็วๆ นี้ และคุณมี ปวดหัว และ อาการอื่นๆคุณมี AMS สัญญาณอื่นๆ ของ AMS แตกต่างกันไปในแต่ละคน แต่รวมถึง:

  • ความเหนื่อยล้า
  • อาการวิงเวียนศีรษะ
  • เบื่ออาหาร
  • คลื่นไส้หรืออาเจียน
  • ความสับสน
  • เดินลำบาก (เรียกว่า การเดิน ataxia)
  • หายใจดังเสียงฮืด ๆ
  • รู้สึกป่วยหนักมาก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสัญญาณสามประการสุดท้ายคือสัญญาณว่าคุณค่อนข้างป่วย แต่คุณไม่ควรรอให้เริ่มมีอาการเหล่านี้ก่อนที่จะยอมรับว่าคุณมี AMS: เป็นตัวบ่งชี้ที่น่าเชื่อถือพอสมควรสำหรับการเริ่มต้นของปัญหาร้ายแรงมากขึ้น ได้แก่ สมองในระดับความสูง อาการบวมน้ำ (HACE) หรืออาการบวมน้ำที่ปอดสูง (HAPE)

คุณและพรรคพวกควรจับตาดูสัญญาณของ AMS ซึ่งกันและกัน และหากคุณมี AMS แสดงว่าอาการแย่ลง คนป่วยมากอาจสับสนและไม่รู้ว่าตนเองป่วยหนักเพียงใด การสูญเสียความกระหายเป็นสัญญาณที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: ทุกคนที่เดินหรือปีนขึ้นไปบนที่สูงเป็นเวลาหนึ่งวันควรหิวสำหรับอาหารที่ดีในตอนเย็น

หากคุณมีอาการของ AMS อย่าขึ้นไปอีก. พิจารณาจากมากไปน้อยหรือรอสองสามวันเพื่อให้เคยชินกับสภาพและอาการจะได้รับการแก้ไขก่อนที่จะขึ้นต่อไป

หากคุณมีสัญญาณของ HACE หรือ HAPE ให้ลงทันที. ชีวิตของคุณอาจขึ้นอยู่กับมัน

อาการบวมน้ำในสมองสูง

ปีนเขา ภูเขาเอเวอร์เรส

อาการบวมน้ำในสมองสูง (HACE) คือระยะสุดท้ายของ AMS (ในทางกลับกัน AMS ถือได้ว่าเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงของ HACE) เมื่อคุณมี HACE สมองของคุณจะบวมและหยุดทำงานอย่างถูกต้อง

อาการของ HACE รวมถึงสัญญาณหลายอย่างของการทำงานทางจิตล้มเหลว: ความสับสน ความเหนื่อยล้า และพฤติกรรมแปลก ๆ แต่ที่น่าเชื่อถือที่สุดคือ การเดิน ataxiaและคุณสามารถทดสอบได้โดยการเดินส้นเท้าจรดปลายเท้าเป็นเส้นตรงบนพื้น คนที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถผ่านการทดสอบนี้ได้อย่างง่ายดาย ใครก็ตามที่มีปัญหาในการทรงตัวในขณะที่ทำการทดสอบนั้นกำลังแสดงสัญญาณของ HACE

HACE จริงจังมาก extremelyและคุณอาจมีเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงในการช่วยเหลือผู้ที่มี HACE การรักษาหลักคือการสืบเชื้อสายแต่ผู้ที่มีอาการเหล่านี้จะต้องได้รับความช่วยเหลืออย่างมาก Dexamethasone เป็นยาชนิดหนึ่งที่สามารถใช้บรรเทาอาการได้ แต่เป็นเพียงสะพานชั่วคราวเพื่อให้มีเวลามากขึ้นในการสืบเชื้อสาย

การศึกษาทางการแพทย์ปี 2008 ทำไมนักปีนเขาถึงตายบนยอดเขาเอเวอเรสต์ แสดงให้เห็นว่า HACE เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิต

ปอดบวมน้ำสูง

ปอดบวมน้ำสูง (HAPE) เป็นโรคร้ายแรงอีกอย่างหนึ่ง บางครั้งเกิดขึ้นร่วมกับ AMS หรือ HACE แต่บางครั้งเกิดขึ้นเอง อาจคิดว่ามีสาเหตุต่างกัน เมื่อคุณมี HAPE ปอดของคุณจะเต็มไปด้วยของเหลว สัญญาณรวมถึงความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง หายใจไม่ออก (เมื่อไม่ได้เกิดจากการหายใจขัดจังหวะ — ให้เวลาตัวเอง 30 วินาทีในการฟื้นตัวเมื่อตื่น) อาการไอโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเปียกและมีเลือดปน แสนยานุภาพหรือหายใจถี่; ความแออัดของหน้าอก อัตราการเต้นของหัวใจเร็วมาก หายใจเร็วมาก และปลายสีน้ำเงิน มีไข้บางครั้ง ส่วนใหญ่มักตกกลางคืน

HAPE เป็นโรคร้ายแรงอีกอย่างหนึ่งและเช่นเดียวกับ HACE ควรได้รับการปฏิบัติเหมือนเป็นเหตุฉุกเฉินที่สำคัญ นิเฟดิพีนเป็นยาทางเลือกในการรักษา HAPE แต่สามารถบรรเทาได้เพียงชั่วคราวและ การสืบเชื้อสายอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญมาก.

เชย์น สโตกส์ หายใจไม่ออก

สูงกว่า 3000 ม. (10,000 ฟุต) บางคนประสบกับการหายใจเป็นระยะระหว่างการนอนหลับที่เรียกว่าการหายใจแบบ Cheyne-Stokes แบบแผนเริ่มต้นด้วยการหายใจตื้นๆ ไม่กี่ครั้ง และเพิ่มการหายใจเข้าลึกๆ แล้วหายไปอย่างรวดเร็ว การหายใจอาจหยุดลงชั่วครู่หนึ่ง จากนั้นการหายใจตื้นๆ ก็เริ่มต้นขึ้นอีกครั้ง ในช่วงเวลาที่หยุดหายใจบุคคลมักจะกระสับกระส่ายและอาจตื่นขึ้นพร้อมกับหายใจไม่ออกกะทันหัน สิ่งนี้สามารถรบกวนรูปแบบการนอนหลับทำให้นักปีนเขาเหนื่อยล้า

อะเซตาโซลาไมด์มีประโยชน์ในการบรรเทาการหายใจเป็นระยะ การหายใจแบบนี้ไม่ถือว่าผิดปกติในที่สูง อย่างไรก็ตาม หากเกิดขึ้นครั้งแรกระหว่างเจ็บป่วย (นอกเหนือจากการเจ็บป่วยจากที่สูง) หรือหลังได้รับบาดเจ็บ (โดยเฉพาะอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ) อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติร้ายแรง

โรคซึมเศร้า

โรคซึมเศร้า (DCS หรือเรียกอีกอย่างว่า โค้ง หรือ โรคกระสุนปืน) เป็นโรคร้ายแรงที่มีฟองไนโตรเจนก่อตัวในเลือด ทำให้เลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกายไม่ได้ อาการต่างๆ ได้แก่ การรู้สึกเสียวซ่าหรือปวดข้ออย่างต่อเนื่อง เหนื่อยล้า คัน ผื่น สับสน และยุบ โรคซึมเศร้าเกิดจาก กะทันหันมาก การเปลี่ยนแปลงของความกดอากาศ (เพิ่มขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพในระดับความสูง) เช่น การสูญเสียความดันในห้องโดยสารในเครื่องบินที่คุณกำลังบินอยู่ แม้แต่การขึ้นไปยังระดับความสูงส่วนใหญ่อย่างรวดเร็ว (เช่น โดยเครื่องบิน) ก็ไม่ทำให้เกิดอาการป่วยจากการบีบอัด ข้อยกเว้นสำหรับผู้ที่เพิ่งได้รับ ดำน้ำลึกผู้ที่ควรหลีกเลี่ยงการขึ้นเหนือระดับความสูงที่การดำน้ำเกิดขึ้นระหว่าง 12 ถึง 24 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับกิจกรรมการดำน้ำ ดู ดำน้ำลึก บทความสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การป้องกัน

ปรับให้เข้ากับระดับความสูงค่อยๆ

ค่ายฐาน, ภูเขาเอเวอร์เรส

เคยชินกับสภาพ เป็นกระบวนการของการทำให้ร่างกายปรับตัวเข้ากับระดับออกซิเจนที่ต่ำลง โดยค่อยๆ ขึ้นไปสู่ระดับความสูงที่สูงขึ้นอย่างช้าๆ โดยใช้เวลากับแต่ละคนเพื่อปรับตัว มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะ มีเวลาเพียงพอและมี รายละเอียดทางขึ้นที่สมจริง: ค่อยๆ ขึ้นไป และเว้นวันเผื่อไว้เผื่อจำเป็นต้องใช้เวลาพิเศษในการปรับตัวให้ชินกับสภาพ ตารางที่เข้มงวดเกินไป เช่น การขึ้น/ลงของคิลิมันจาโร 6 วัน มีความเสี่ยงสูงต่อ AMS และความเสี่ยงที่สำคัญที่คุณจะไม่สามารถทำการสำรวจได้สำเร็จเนื่องจากไม่มีเวลาเพียงพอในการปรับตัว แทนที่จะถูกบังคับให้หันหลังกลับ

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือการเพิ่มของคุณ นอนสูง (ระดับความสูงที่คุณค้างคืน) อย่างช้าๆ หากคุณกำลังเดินป่าหรือปีนเขา กลยุทธ์ทั่วไปคือใช้เวลาหนึ่งวัน (หรือช่วงแรกของวัน) ที่ระดับความสูงที่สูงขึ้นและกลับไปที่ระดับความสูงที่ต่ำกว่าเพื่อนอนหลับ: "ปีนให้สูง นอนให้ต่ำ" โดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้ในวันประชุมสุดยอดสำหรับยอดเขาสูง (เช่น Kilimanjaro) หรือบนเส้นทางสูง (เช่นเส้นทาง Inca) วิธีนี้ใช้ได้กับผู้ที่เล่นกีฬาฤดูหนาวบนที่สูง เช่น เล่นสกีที่ด้านบนสุดของรีสอร์ทและนอนที่ด้านล่าง

นี่คือความสูงสูงสุดที่แนะนำในระดับความสูงของคุณซึ่งจะหยุด คนส่วนใหญ่ จากการดำเนินการไปยัง AMS:

  • ไปไม่เกิน 2400 ม. (8000 ฟุต) ในคืนแรก
  • เพิ่มระดับความสูงการนอนหลับของคุณอีก 300 ม. (1000 ฟุต) ต่อคืนหลังจาก 3000 ม. (10,000 ฟุต)
  • ทุกๆ 1,000 ม. (3000 ฟุต) คุณควรใช้คืนที่สองที่ระดับความสูงเท่ากัน นี่จะเป็นทุกคืนที่สี่หากคุณขึ้นไปด้วยความเร็วสูงสุดที่แนะนำข้างต้น

แนวปฏิบัติเหล่านี้เป็นแนวอนุรักษ์นิยม CDC ให้ แนวทางที่ค่อนข้างก้าวร้าวมากขึ้นเช่น 2800 ม. (9100 ฟุต) ในวันแรกและเพิ่มขึ้น 500 ม. ต่อคืน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพื้นที่ที่ต่ำกว่า (ต่ำกว่า 3500 ม.) แม้ว่าจะเพิ่มความเสี่ยงก็ตาม แน่นอน คุณสามารถขึ้นได้ทีละน้อยมากกว่าอัตราเหล่านี้ ผู้คนจำนวนมากขึ้นจากระดับน้ำทะเลเลือกที่จะใช้เวลาหลายคืนที่ความสูง 2,500 ม. (8000 ฟุต) ถึง 3000 ม. (10,000 ฟุต) ก่อนเริ่มปรับตัวให้ชินกับสภาพแวดล้อมที่ระดับความสูงที่สูงขึ้น

ในระหว่างการเคยชินกับสภาพร่างกาย ให้ดื่มเครื่องดื่มไม่มีแอลกอฮอล์มาก ๆ เนื่องจากการถ่ายปัสสาวะเพิ่มขึ้น

ยา อะเซตาโซลาไมด์ (ACZ) เริ่มต้นอย่างรวดเร็วและปรับตัวให้ชินกับสภาพแวดล้อมด้วยวิถีทางชีววิทยาเดียวกัน และมีประสิทธิภาพในการป้องกัน AMS และลดความรุนแรง อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถใช้แทนตารางการขึ้นลงที่สมเหตุสมผลได้


เป็นพิเศษ ระวัง กับ อุปกรณ์ให้ออกซิเจน: นักท่องเที่ยวบางคนเสียชีวิตที่ระดับความสูงเมื่ออุปกรณ์ของพวกเขาล้มเหลวและไม่ได้ปรับตัวให้เข้ากับสภาพเดิมอย่างสิ้นเชิง

อาจใช้ห้องไฮโปบาริกเพื่อเตรียมการได้

การใช้เวลาในสภาพแวดล้อมที่มีออกซิเจนต่ำเพื่อจำลองระดับความสูง เช่น ห้องไฮโปบาริก (เพื่อปรับสภาพก่อนอากาศ) ก็สามารถทำได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม แนวทางนี้มาพร้อมกับความเสี่ยงในตัวเอง และในปี 2020 ก็เป็นเทคนิคที่ไม่ใช่กระแสหลัก ต้องมีการจัดตารางเวลาที่เหมาะสมและการดูแลทางการแพทย์ตลอดจนมีราคาแพง

หลีกเลี่ยงการขึ้นอย่างรวดเร็ว

ขึ้นอย่างรวดเร็ว เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับการเคยชินกับสภาพ คุณขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อคุณได้รับความสูงเร็วกว่าที่แนะนำ นี่อาจหมายถึง ปีนเขา และการตั้งแคมป์ที่สูงกว่าที่แนะนำ แต่คุณก็สามารถปีนขึ้นไปได้เร็วยิ่งขึ้นด้วย ขับรถ ไปยังตำแหน่งที่สูงและ บิน จากระดับความสูงต่ำไปสูงเป็นทางขึ้นอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น เช่น บินจากระดับน้ำทะเลไปยัง ลาซา, ทิเบตซึ่งสูง 3700 เมตร (12,000 ฟุต) ถือว่าไม่ฉลาดอย่างเห็นได้ชัด ลองใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นที่ระดับความสูงปานกลาง ดู โอเวอร์แลนด์สู่ทิเบต สำหรับความเป็นไปได้บางอย่าง หากคุณกำลังจะเดินทางไปทั่วทิเบต ซึ่งพื้นที่ที่มีคนอาศัยอยู่มากกว่า 5000 ม. (16,000 ฟุต) และภูเขาบางแห่งที่สูงกว่า 8000 ม. (26,000 ฟุต) อย่าออกเดินทางจนกว่าคุณจะปรับตัวให้ชินกับสภาพเดิมในลาซา เช่นเดียวกับถ้าคุณเดินทางไป แอนดีส; จุดหมายปลายทางเช่น Cusco, ลาปาซ หรือ เส้นทางอินคา อยู่สูงจากระดับน้ำทะเล 3,000 เมตร

หากเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงการขึ้นเร็วกว่าที่แนะนำข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปีนขึ้นไปอย่างกะทันหันจนถึง 3000 ม. (10,000 ฟุต) หรือสูงกว่า แม้ว่าคุณจะใช้ Acetazolamide (ด้านล่าง) การขึ้นอย่างรวดเร็วจะทำให้คุณมีโอกาสเป็นโรค AMS และทำให้ AMS ก้าวหน้าไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงได้ เร็วขึ้นดังนั้นคุณจะมีเวลาตอบสนองและลงมาน้อยลง

พิจารณาการเดินทางทางถนนหรือทางรถไฟมากกว่าการบินโดยตรง ไปยังที่ใดที่หนึ่งที่มีระดับความสูงสูงมาก แต่จำไว้ว่าตัวเลือกพื้นผิวมักจะเกี่ยวข้องกับระดับความสูงที่สูงกว่ามาก เช่น ถนน Manali-Leh จะพาคุณจากต่ำกว่า 2,000 ม. (7000 ฟุต) ถึง 5,000 ม. (16,000 ฟุต) ในเวลาน้อยกว่า วัน. หรือ บินเป็นระยะหยุดที่ใดที่หนึ่งที่ระดับความสูงปานกลางในระหว่างนั้น หากคุณต้องบินไปยังจุดหมายใด ๆ ประมาณ 3000 ม. (10,000 ฟุต) อย่างน้อยก็ควรใช้เวลาสองสามวันที่ปลายทางระหว่างทางระหว่างทาง หากบินไปที่ระดับความสูงปานกลางมากกว่า 2,500 ม. (8000 ฟุต) คุณยังคงต้องการใช้เวลาหลายคืนที่ระดับความสูงนั้นก่อนที่จะออกเดินทางไปยังประเทศที่สูงขึ้น

ให้ความชุ่มชื้น

อย่าลืมดื่มให้เพียงพอ - ดื่มน้ำเพิ่มประมาณหนึ่งลิตรต่อวัน การกดน้ำปริมาณมากไม่ได้ป้องกัน AMS และอาจมีอาการเดียวกัน (ปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน และอื่นๆ) กับ AMS ที่รุนแรงจากความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

พักก้าวและหายใจกดดัน

ผู้สนับสนุนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบางอย่างเพื่อป้องกัน AMS โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหยุดการก้าวเท้าและการหายใจแบบกดดัน ประสิทธิภาพในการป้องกัน AMS ไม่ชัดเจน แต่มีการปฏิบัติกันอย่างแพร่หลาย

พักผ่อนก้าว ประกอบด้วยการก้าวขึ้นเนินอย่างรวดเร็วหนึ่งก้าว จากนั้นล็อกเข่าลงเนินแล้ววางน้ำหนักไว้ที่ขาส่วนล่าง พักกล้ามเนื้อก่อนขั้นตอนต่อไป การหายใจก็เป็นปกติเช่นกัน: หายใจเข้าระหว่างก้าวและหายใจออกในช่วงที่เหลือ ความคืบหน้าควรช้าแต่มั่นคง ปรับระยะเวลาพัก แทนที่จะหยุดพัก นอกเหนือจากการชะลอความเร็วและการหายใจที่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในระหว่างการขึ้นที่สูงชัน เนื่องจากช่วยลดความต้องการความอดทนของกล้ามเนื้อสี่ขา

หายใจแรง ประกอบด้วยการหายใจออกอย่างแรงผ่านริมฝีปากที่ปิดปากไว้ และโดยทั่วไปจะทำด้วยความเร็วสม่ำเสมอ (ทุกๆ สองสามก้าว หรือทุกๆ ย่างก้าว)

ตรวจออกซิเจนในเลือดและชีพจร

เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (%SpO .)2) และอัตราชีพจร (HRbpm)

คุณสามารถใช้ a ชีพจร oximeter เพื่อวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและอัตราชีพจร ซึ่งสามารถช่วยให้คุณตรวจพบปัญหาก่อนที่จะมีอาการ สิ่งเหล่านี้มีราคาไม่แพงและหาได้ง่ายและมีความแม่นยำ อย่างไรก็ตาม การตีความตัวเลข ซับซ้อน: การอ่านปกติแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและเปลี่ยนแปลงตามระดับความสูง ตามกฎทั่วไป ภายในกลุ่ม บุคคลที่มี SpO . ต่ำกว่า2 (ไม่ว่าจะพักผ่อนหรือหลังออกกำลังกาย) ที่ระดับความสูงที่กำหนดมีแนวโน้มที่จะพัฒนา AMS ที่ระดับความสูงที่สูงขึ้น แม้ว่าค่าจุดตัดที่แม่นยำจะให้ค่าได้ยากก็ตาม โดยทั่วไปเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ระดับความสูงจะดำเนินการเหล่านี้ แต่ควรซื้อหนึ่ง (หรือสองชิ้นเพื่อใช้เป็นเครื่องสำรอง) ด้วยตัวคุณเอง

อื่นๆ

งดเว้นจาก แอลกอฮอล์ (เนื่องจากการคายน้ำ) และ สูบบุหรี่ เมื่อคุณมาถึงโดยเครื่องบินในพื้นที่สูงจากระดับความสูงที่ต่ำกว่า หลีกเลี่ยง มื้อหนัก ก่อนและหลังขึ้นสู่ที่สูงทันที

การรักษา

ทันทีที่อาการของ AMS ปรากฏขึ้น สิ่งสำคัญอันดับแรกของคุณคือการฟื้นตัว คุณ ไม่ต้องขึ้นไป ต่อไปจนกว่าอาการจะหายไป – “อย่าไป ขึ้น จนกว่าอาการจะหาย ลง” การดำเนินการนี้อาจใช้เวลานานถึง 48 ชั่วโมง หากใช้เวลานานกว่านั้น ให้ลงมา! คุณสามารถลงมาได้เมื่อเริ่มมีอาการ สิ่งนี้จะทำให้พวกมันหายไปเร็วขึ้นมาก อาจภายในไม่กี่ชั่วโมง และแม้แต่ทางลงเล็กน้อย (100 ม.) ก็สามารถช่วยได้มาก

หากคุณกำลังป่วยหรือแสดงสัญญาณของ HACE หรือ HAPE คุณ ต้องลงมา ไปที่ระดับความสูงที่ต่ำกว่าโดยเร็วที่สุด ถ้าเป็นเวลากลางคืน อย่ารอเช้าถ้าคุณมีทางเลือกเลย อย่างน้อยคุณควรลงมาให้ไกลที่สุดเท่าที่คุณมีในคืนสุดท้ายที่คุณมี ไม่มีอาการ AMS. คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ผู้ที่มี HACE และ HAPE มักสับสนหรือหมดแรง และมักจะต้องการความช่วยเหลือในการสืบเชื้อสาย ช่วยพวกเขาลง!

ออกซิเจนเสริมสามารถบรรเทาอาการของ AMS, HACE และ HAPE ได้ แต่ไม่สามารถทดแทนการสืบเชื้อสายได้

สำหรับกรณีของ AMS โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบินไปยังเมืองที่สูง (เช่น Cusco หรือ Lhasa) การให้ออกซิเจนเสริมสามารถบรรเทาอาการได้ โดยเฉพาะเมื่อเดินทางมาถึงหรือในคืนแรก Oxygen is available at some airports, hotels, and even restaurants, and an oxygen tank is a frequent part of medical packs on high-altitude treks such as the Inca trail.

There is some equipment available to treat people with HACE or HAPE at high altitudes, including hyperbaric bags in which the sufferer can lie in a higher pressure atmosphere. Likewise, because the main cause of these illnesses is a lack of oxygen, breathing oxygen from a tank will slow their onset and may provide some temporary relief of symptoms. Either treatment buys some time if it is too dangerous to descend, but they are not a substitute for descent.

Sufferers of DCS need to be hospitalised and treated in a recompression chamber: descent to sea level is not sufficient to alleviate DCS symptoms. As with HACE and HAPE, breathing oxygen may provide some temporary relief of symptoms allowing for rescue. Scuba diving organisations can advise further.

อะเซตาโซลาไมด์

Acetazolamide is the most commonly used drug to prevent AMS.

Acetazolamide (ACZ, AZM, sold as Diamox) stimulates your breathing. The drug was originally designed as a treatment for glaucoma, but a side effect of increased breathing rates and depth have proven useful to climbers. It jump-starts and speeds up acclimatization rates, improves periodic breathing, and helps people recover from AMS more quickly. ACZ is primarily taken preventatively (as a prophylaxis: starting a day or two before ascent, and continuing at altitude and during further ascent), and also has some use for treatment.

Acetazolamide is not an absolute preventative measure, particularly in the case of forced ascents. A prescription is necessary, and a doctor should be consulted about proper dosages.

ACZ should be begun ก่อน to leaving town: severe allergic reactions are rare but possible, even with no prior history, and it is safer to be near proper medical facilities.

There are some side effects. Firstly, the drug acts as a diuretic, causing increased urination, and can cause easy dehydration, so drinking plenty of water is important. Secondly, it can cause tingling (pins and needles) of the fingers and toes.

This drug can be useful for people who have had AMS in the past; people on a forced ascent, particularly to a Very High Altitude (for example, flying into ทิเบต หรือ ลาปาซ); and anyone who has AMS, particularly if they are choosing not to descend.

ปัจจุบัน CDC guidelines are 125 mg, taken twice a day (every 12 hours), starting the day before ascent, and continuing the first 2 days at altitude, or longer if ascent continues. A 250 mg dose is more effective, but side effects are more likely and more severe: it’s recommended if you are higher risk. If you have enough 125 mg pills, you can double the dose to 250 mg if necessary, so if in doubt, it’s prudent to get more than the minimum.

Simple preventative drugs

ไอบูโพรเฟน 600 mg every 8 hours is reasonably effective for prevention of AMS; not as effective as ACZ, but it is cheap, widely available over-the-counter, and is well-tolerated (few/mild side effects). Gingko biloba has some effectiveness for prevention in some trials, for 100–120 mg every 12 hours, taken before ascent.

คาเฟอีน, through either caffeinated beverages, and coca leaves (primarily and legally available in the Andes) widen the blood vessels and thereby help oxygen transport in the body. Though, if you are not used to caffeine, be aware of adverse effects like fastened heart-beat. Chewed coca leaves and coca tea have a milder onset and are thus easier on the body but might get you into trouble when facing a drug-check back at home. In the Andes, cocaine is also widely available (though technically illegal), but most people from the west are not used to high-grade cocaine even when they consider themselves "cocaine experts" - it is therefore very unwise to use cocaine to prevent AMS!

Treating symptoms

Coca tea does ไม่ help with acclimatization, but can alleviate symptoms of mild AMS.

Other than supplemental oxygen, one can relieve symptoms of AMS via usual means: treat headaches with headache medication (non-opiate analgesics, like aspirin, acetaminophen (Tylenol), NSAIDs, etc.) and treat nausea and vomiting with anti-nausea drugs (antiemetics, like ondansetron (Zofran)).

ACZ is moderately effective for treating symptoms, but it's more for prevention. Dexamethasone is most effective for rapidly treating moderate to severe symptoms.

Coca leaves, available primarily in Andean regions of เปรู และ โบลิเวีย (in coca tea, chewing, or in candies), are a mild stimulant and alleviate symptoms to some degree, particularly headaches (like the caffeine in coffee or tea) though they do not speed acclimatisation. Some people find that vegetarian or starchy food helps them somewhat.

Antacids may help with nausea, but do not help with acclimatization. There is the occasional misconception that antacids have some impact on acclimatization, presumably due to confusion between blood acidity (which is related to acclimatization) and stomach acidity (which is not).

If symptoms get worse while staying at the same altitude, you are in อันตราย: descend immediately.

Oxygen and hyperbaric chambers

Supplemental oxygen (2 L/minute) will relieve AMS headaches quickly, and resolve AMS over hours; it is also lifesaving in cases of HAPE, and important for HACE. Oxygen typically isn't available in the field, but is available at hospitals, and at some airports, such as Cusco, for arriving passengers. An alternative field treatment is a hyperbaric chamber (high atmospheric pressure tent), which increases the amount of oxygen available in the air.

ยาอื่นๆ

Other drugs, which are significantly more potent, include dexamethasone, nifedipine, salmeterol (Serevent), sildenafil, temazepam (Temaze), and tadalafil. Dexamethasone prevents and treats AMS and HACE, but primarily used for treatment (with ACZ preferred for prevention), as adjunct to descent, but is also used for summit day on high peaks such as Kilimanjaro and Aconcagua, to prevent abrupt altitude sickness. Nifedipine prevents and ameliorates HAPE, and is generally reserved for people who are susceptible to the condition. Salmeterol (in conjunction with oral therapy), sildenafil, and tadalafil are all used for HAPE prevention.

Some of these drugs are found in capsules sold in China e.g. Gao Yuan Kang (高原康), which contains dexamethasone. Some herbal preparations are also purported to prevent/treat high altitude illness, such as gingko biloba and a combination capsule called Gao Yuan Ning (高原宁), sold in China. The effectiveness of these preparations remains scientifically unproven, although Gao Yuan Ning (高原宁) is used by Chinese military personnel in cases of rapid ascent.

It is extremely important to note that all these drugs can have significant side effects, especially dexamethasone, a potent steroid medication. Tourists are advised to consult their doctor prior to obtaining these medications. Foreign tourists should procure any necessary medications in their home countries and note the ingredients contained in the medications.

นี้ หัวข้อท่องเที่ยว เกี่ยวกับ เจ็บป่วยระดับความสูง Al มี คู่มือ สถานะ. It has good, detailed information covering the entire topic. โปรดมีส่วนร่วมและช่วยให้เราทำให้มันเป็น ดาว !