โรคภูเขา - 高山症

โรคภูเขา (นั่นคือเจ็บป่วยระดับความสูง) เป็นการตอบสนองของบุคคลต่อสภาวะออกซิเจนต่ำที่ระดับความสูง (เนื่องจากความกดอากาศต่ำในพื้นที่สูง) ร่างกายของคุณจะตอบสนองในรูปแบบต่างๆ: บางอย่างเป็นปฏิกิริยาปกติ บางอย่างเป็นปฏิกิริยาที่ป่วย ปฏิกิริยาการเจ็บป่วยคืออันตรายที่อาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพของคุณ หากคุณละเลย หรือไม่จัดการกับมัน ปฏิกิริยานี้อาจทำให้คุณเสียชีวิตได้

การเจ็บป่วยจากระดับความสูงที่สูงนั้นอันตรายมากด้วยสาเหตุสี่ประการ: มันสามารถจู่โจมอย่างกะทันหันและแย่ลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ผู้ป่วยมักจะไม่อยู่ใกล้จุดที่สามารถรับความช่วยเหลือทางการแพทย์ ผู้ป่วยจะอพยพได้อย่างรวดเร็วเช่นกัน ในหลายกรณี ผู้ป่วยต้องพึ่งพาสุขภาพของตนเองเนื่องจากออกกำลังกายในสภาพแวดล้อมที่อันตราย

การเจ็บป่วยบนภูเขาสูงเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อการเล่นกีฬาบนภูเขาที่ระดับความสูง (4000 ม. ถึง 5,000 ม.) อันตรายสำหรับกีฬาบนภูเขาที่ไม่รุนแรง (เช่น การเล่นสกีในพื้นที่ตั้งแต่ 3,000 ม. ถึง 4,000 ม. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโคโลราโด) หรืออันตรายเล็กน้อย-เมื่อคุณบินขึ้นสูง - เมืองสูง โดยเฉพาะทิเบตของจีน (ลาซา) เปรู (กุสโก โดยเฉพาะเส้นทางอินคา) และโบลิเวีย (ลาปาซ) สำหรับระดับความสูงปานกลาง (เช่น 3500 ม.) วิธีแก้ไขหลักคือใช้เวลาหนึ่งหรือสองคืนในการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมในพื้นที่ระดับความสูงที่ต่ำกว่า (ประมาณ 2500 ม.) และรักษาทัศนคติที่ผ่อนคลายมากขึ้นในช่วงสองสามวันแรก แทนที่จะบินไปที่นั่น ไปเดินป่าหรือเล่นสกีทันที ที่ระดับความสูงที่สูงขึ้น คุณจะต้องระมัดระวังมากขึ้นและปีนขึ้นไปอย่างช้าๆ ซึ่งจำเป็นมาก ปรับให้เข้ากับความต้องการเวลา,ถ้าใจร้อนเกินไปจะทำให้เมาภูเขาได้

ในพื้นที่ระดับความสูงที่สูง มีความเสี่ยงอื่นๆ ซึ่งไม่รวมอยู่ในที่นี้ หนึ่งคืออากาศอาจจะหนาวมาก: ดูสภาพอากาศหนาวเย็น. อีกอย่างคืออาจเกิดอันตรายจากแสงแดดแรงๆ ได้ เพราะบรรยากาศเหนือศีรษะค่อนข้างบางซึ่งไม่เพียงพอต่อการปกป้องคุณ : ดูมาตรการป้องกันแสงแดด. สุดท้าย ภูมิประเทศอาจก่อให้เกิดอันตราย เช่น หิมะถล่มหรือเพียงแค่ตกลงมาจากภูเขา: ดูการเดินป่า。

เรียนรู้

ยิ่งระดับน้ำทะเลสูงขึ้น ความกดอากาศก็จะยิ่งต่ำลง ร่างกายของคุณมีปัญหาหลักสองประการ คือ ระดับความสูงและความกดอากาศต่ำที่สอดคล้องกัน: ปอดจะได้รับออกซิเจนในอากาศน้อยลงด้วยความกดอากาศที่ต่ำกว่า ร่างกายของคุณจะผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้นเพื่อขนส่งออกซิเจน แต่กระบวนการนี้ใช้เวลาหลายวัน บางครั้งอาจนานกว่าหนึ่งสัปดาห์ และคุณอาจป่วยในเวลาเดียวกัน

ในสภาพแวดล้อมที่มีแรงดันอากาศต่ำ น้ำจะระเหยเร็วขึ้น อาจทำให้คุณการคายน้ำ。

การเปลี่ยนแปลงของความสูงที่ระดับความสูงนั้นซับซ้อนและสะดุดตามาก ความยากลำบากของร่างกายในการรักษาปริมาณออกซิเจนที่ดีและการควบคุมปัญหาที่เกี่ยวข้องนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับระดับความสูงของคุณและการเปลี่ยนแปลงระดับความสูงล่าสุด เหล่านี้เป็นสองปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการเจ็บป่วยจากความสูง ความสูงที่คุณนอนหลับก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนใหญ่ที่จำเป็นในการปรับปรุงการจัดการออกซิเจนนั้นถูกสร้างขึ้นในขณะที่คุณนอนหลับ

ดังนั้น บทความนี้จึงกล่าวถึงเรื่องขึ้นๆ ลงๆ อย่างมาก การเคลื่อนตัวให้ห่างจากระดับน้ำทะเลเป็นกิจกรรมที่อันตราย และคุณต้องระมัดระวังในขณะนั้น ในทางตรงกันข้าม การลดลงของระดับน้ำทะเลเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการลดหรือขจัดการเจ็บป่วยจากความสูงในรูปแบบต่างๆ นอกจากนี้ บทความนี้ยังกล่าวถึงความรู้มากมายเกี่ยวกับการปรับตัวให้เข้ากับสิ่งแวดล้อม เพื่อให้ร่างกายของคุณมีเวลาเพียงพอในการปรับตัวให้เข้ากับระดับความสูงที่สูงขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหา

ข้อมูลในหน้านี้ไม่ควรแทนที่คำแนะนำทางการแพทย์ ใครก็ตามที่วางแผนจะเดินทางบนที่สูงควรปรึกษาแพทย์ก่อน และใครก็ตามที่มีอาการในพื้นที่สูงควรพิจารณาไปพบแพทย์ในพื้นที่

สูงเท่าไหร่คะ?

เมืองหลวงที่สูงที่สุดในโลกลาปาซ

ผู้คนจำนวนเล็กน้อย (ประมาณ 20%) จะมีอาการป่วยจากที่สูง หากพวกเขาขึ้นไปถึง 2500 เมตรเหนือระดับน้ำทะเลและนอนที่นั่น (นี่คือระดับความดันในห้องโดยสารของเครื่องบินพาณิชย์ส่วนใหญ่ ยกเว้นแอร์บัส A380 และโบอิ้ง 787) อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่จะปรับตัวได้ค่อนข้างง่ายถึง 3000 เมตร และอาจมีอาการหลังจากคืนแรก

การปรับให้เข้ากับระดับความสูง 3000-5000 เมตรนั้นยากกว่ามาก ที่นี่ หากคุณกำลังเดินทางในระดับความสูงที่สูงขึ้น จะต้องค่อยๆ ขึ้นและกลับสู่ระดับความสูงที่ต่ำกว่าเพื่อผล็อยหลับไป ผู้คนมากกว่า 50% จะป่วยหากพวกเขาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจากระดับน้ำทะเลเป็น 3500 เมตรโดยไม่ปรับให้เข้ากับสิ่งแวดล้อม และหากพวกเขาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 5,000 เมตร ทุกคนจะป่วย

เชื่อกันว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะปรับให้เข้ากับระดับความสูงที่สูงกว่า 5500 เมตรอย่างถาวร เมื่อคุณปรับตัวเข้ากับสิ่งแวดล้อมแล้ว อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะนอนหลับได้สูงถึง 6,000 เมตร แต่สุขภาพของคุณจะค่อยๆ แย่ลง

พื้นที่มากกว่า 8000 เมตรเรียกว่า "เขตมรณะ": เมื่อคุณอยู่บนที่สูงเช่นนี้ คุณจะเสื่อมสภาพลงอย่างมาก ระบบหลักๆ ของร่างกายจะปิดตัวลง และนักปีนเขาจะอยู่ที่นั่นเพียงสองหรือสามวันเท่านั้น อัตราการเสียชีวิตจากการเจ็บป่วยจากระดับความสูงที่สูงกว่า 7000 เมตรคาดว่าจะสูงถึง 4% ของประชากร

หากครอบครัวของคุณอยู่เหนือระดับน้ำทะเลอย่างมีนัยสำคัญ คุณสามารถได้รับการสนับสนุนที่แน่นอนเมื่อขึ้นไปยังระดับความสูงที่สูงขึ้น แต่สิ่งนี้ไม่ได้ปกป้องคุณจากปัญหาที่ราบสูง เพียงแต่เพิ่มระดับธรณีประตูสำหรับอุบัติการณ์ของพวกเขา คนส่วนใหญ่ที่มีสุขภาพดีอาศัยอยู่ที่ระดับความสูง 1500 เมตรถึง 2500 เมตร ช่วงความสูงรวมถึงเมืองใหญ่ ๆ ค่อนข้างมาก มีปัญหาเล็กน้อยที่ 3000 เมตรหรือสูงกว่า แต่ถึงกระนั้น พวกเขาต้องเผชิญกับความเสี่ยงของปัญหาที่ราบสูงที่ 5,000 เมตร. .

ปัจจัยเสี่ยง

อุบัติการณ์ของการเจ็บป่วยจากที่สูงในผู้ชายนั้นสูงกว่าในผู้หญิง โดยเฉพาะผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 16 ถึง 25 ปี ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่ามีเหตุผลทางชีววิทยาที่ไม่ทราบสาเหตุหรือไม่ หรือเป็นเพียงประชากรมีแนวโน้มที่จะออกกำลังกายมากเกินไปก่อนเวลาอันควร สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการที่คุณอายุน้อยและมีสุขภาพแข็งแรงและไม่เคยมีอาการป่วยจากที่สูงมาก่อน ไม่ได้หมายความว่าคุณจะได้รับภูมิคุ้มกันจากการปีนเขาในอนาคต สมรรถภาพทางกายไม่จำเป็นต้องเป็นเครื่องบ่งชี้ที่ดี ทั้งยังไม่ใช่ความแข็งแกร่งหรือสุขภาพด้วย แม้ว่าคุณจะมีสุขภาพแข็งแรงและอ่อนเยาว์ แต่คุณก็อาจตอบสนองต่อความสูงได้ ในความเป็นจริง สุขภาพ เยาวชน และสุขภาพมีความเสี่ยงซ่อนเร้น: ความสามารถทางกายภาพโดยทั่วไปทำให้พวกเขาเชื่อว่าพวกเขาควรรับมือกับความสูงได้ดี ซึ่งไม่ใช่กรณีเสมอไป

ในทางกลับกัน สุขภาพที่ไม่ดีเป็นปัจจัยเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหัวใจหรือโรคระบบทางเดินหายใจ หัวใจและปอดที่แข็งแรงจะมีเวลาเพียงพอในการหายใจเอาออกซิเจนเข้าสู่เนื้อเยื่อบนที่สูง แน่นอน หากคุณมีปัญหาทางร่างกายที่ทำให้การออกกำลังกายของคุณยากขึ้น คุณมีเหตุผลที่จะต้องพิจารณาการออกกำลังกายในพื้นที่ที่สูงเป็นพิเศษ ซึ่งจะยิ่งยากขึ้นไปอีก!

ดำน้ำจะเพิ่มความเสี่ยงของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด หากคุณเพิ่งดำน้ำไปเมื่อเร็วๆ นี้และยังไม่ได้กำจัดไนโตรเจนออกจากเลือดของคุณโดยสมบูรณ์ คุณไม่ควรขึ้นไปบนที่สูง (หรือเดินทางบนเครื่องบิน) สำหรับคำแนะนำเกี่ยวกับเวลารอ โปรดดูที่ดำน้ำ。

สถานที่

นอกจากการปีนเขาและกีฬาภูเขาอื่นๆ เช่น การเล่นสกี สถานที่ท่องเที่ยวหลักที่ระดับความสูงสูง ได้แก่ โบลิเวีย เปรู (ที่ราบสูงโบลิเวีย) และที่ราบสูงชิงไห่-ทิเบต (ชิงไห่ ทิเบต) จุดหมายปลายทางทั้งหมดนี้มีความสูงจากระดับน้ำทะเลประมาณ 3,500 เมตร ระดับความสูงของพื้นที่เหล่านี้ทำให้มีโอกาสเจ็บป่วยจากความสูงอย่างมาก สูง. จุดหมายปลายทางบนภูเขาอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น มองโกเลีย เนปาล สวิตเซอร์แลนด์ (ส่วนใหญ่น้อยกว่า 2,000 เมตร) และแม้แต่ภูฏาน (ประมาณ 2,500 เมตร) ผู้อยู่อาศัยส่วนใหญ่ตั้งถิ่นฐานในสถานที่ที่มีระดับความสูงต่ำกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหุบเขาที่เสี่ยงต่อการเจ็บป่วยจากความสูงมากที่สุด

เพื่อที่จะบินไปเปรูเพื่อเยี่ยมชมเส้นทางอินคา、Cuscoระดับความสูง (3400 เมตร) สูงมาก การเยี่ยมชม Inca Trail ทันทีเป็นอันตรายซึ่งบางครั้งอาจทำให้เสียชีวิต ทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าคือออกจากเมืองกุสโกไปยังหุบเขาศักดิ์สิทธิ์เป็นเวลาหนึ่งหรือสองคืนก่อนจะกลับไปยังเมืองกุสโก อย่างไรก็ตาม มาชูปิกชู สูง (2400 เมตร) ซึ่งถือว่าไม่สูงมาก

ไปโดยเครื่องบินลาซา, อยู่ที่นี่คุนหมิง(2000 เมตร) หรือซีหนิง(2300 เมตร) สองสามคืนสามารถช่วยให้คุณปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมที่ราบสูง ไม่แนะนำให้นั่งรถไฟไปยังชิงไห่-ทิเบต และการเปลี่ยนจากระดับความสูงต่ำไปยังระดับความสูงที่สูงจะทำให้คุณไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมที่ราบสูงได้

บินไปลาปาซคุณควรอาศัยอยู่ในเมืองที่อยู่ระดับล่าง (เช่น Karakoto และ Obras) สักสองสามวันเพื่อทำความคุ้นเคยกับสภาพแวดล้อมที่ราบสูง

เท่าที่เมืองใหญ่มีความเกี่ยวข้อง มีเมืองมากกว่าหนึ่งโหล (มีประชากรอย่างน้อย 100,000) เหนือระดับน้ำทะเล 3000 เมตร ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือลาปาซ (โบลิเวีย 3650 เมตร) ลาซา (จีน 3650 เมตร) และ Cusco (เปรู 3400 เมตร) เอกวาดอร์ โคลอมเบีย เม็กซิโก เอริเทรีย เอธิโอเปีย เยเมน กัวเตมาลายังมีเมืองใหญ่ 1-3 เมืองที่ระดับความสูง 2,000-3,000 เมตร นอกจากนี้ยังมีเมืองเล็ก ๆ บางแห่งในอัฟกานิสถานและอินเดียที่ระดับความสูง

รายการ

ความสูงของสถานที่ท่องเที่ยวที่สำคัญค่อนข้างสูง

อเมริกาเหนือ

โคโลราโด
- สกีรีสอร์ทระดับไฮเอนด์มากมาย เช่น Breckenridge (ประมาณ 3,000 ถึง 4,000 เมตร)
- แอสเพน (2,400 เมตร)

อเมริกาใต้

โบลิเวีย
- ลาปาซ (3,650 เมตร)-เมืองหลวงที่มีระดับความสูงสูงสุด
- El Alto (4,150 เมตร) เป็นหนึ่งในมหานครที่สูงที่สุด
โคลอมเบีย
- โบโกตา (2,600 เมตร)
เปรู
- กุสโก (3,400 เมตร)
- เส้นทาง Inca: Warmi Wañusqa "Dead Women Pass" (4,200 เมตร), Paguemeyo (ประมาณ 3,500 เมตร)
- มาชูปิกชู (2,400 เมตร)

เอเชีย

ภูฏาน
- ทิมพู (2,250 ถึง 2,650 เมตร)
ประเทศจีน ทิเบต
- ลาซา (3,500 ถึง 3,650 เมตร)

ผลกระทบสูง

มาตรการป้องกันสำหรับความสูงถึง 5360 เมตร

ระดับความสูงมีผลทางสรีรวิทยาต่อผู้คนในพื้นที่สูงทั้งหมด ผลกระทบเหล่านี้ไม่ใช่อาการของโรค แม้ว่าจะเป็นสัญญาณของความยากลำบากที่เพิ่มขึ้นในร่างกายที่ระดับความสูง

หายใจเร็วเกินไป

ที่ระดับความสูงสูง อัตราการหายใจของคุณจะเพิ่มขึ้นเพื่อชดเชยความกดอากาศที่ต่ำลง คุณอาจไม่สังเกตเห็นสิ่งนี้: ผลกระทบที่คล้ายกันเกิดขึ้นระหว่างการเดินทางทางอากาศ

ปัสสาวะมากขึ้น

ปัสสาวะออกที่เพิ่มขึ้นคือการตอบสนองของร่างกายต่อภาวะขาดออกซิเจน การเพิ่มไบคาร์บอเนตออกสามารถเพิ่มการหายใจ ซึ่งจะทำให้คุณอยู่ในพื้นที่สูง ปัสสาวะออกมากขึ้น. หากปริมาณปัสสาวะของคุณออกมาใกล้เคียงกับบริเวณที่สูงต่ำ แสดงว่าคุณมีอาการขาดน้ำ

หายใจสม่ำเสมอ

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในร่างกายที่นำไปสู่การหยุดชะงักของระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดและการหายใจมากเกินไปที่ระดับความสูง สัญญาณทางเคมี "เมื่อจะหายใจ" ของร่างกายคุณอาจสับสนได้ เมื่อคุณตื่นนอน คุณจะจำได้ว่าต้องหายใจ แต่เมื่อคุณนอนหลับ การหายใจขัดจังหวะเป็นเรื่องปกติมาก: กลั้นหายใจนานถึงสิบห้าวินาที แล้วหายใจเร็วมากเมื่อคุณเริ่มหายใจอีกครั้ง

การรู้ว่าคุณไม่หายใจหรือหายใจลำบากอาจเป็นเรื่องที่น่าแปลกใจเมื่อคุณตื่นนอนหรือเมื่อคุณพบว่ามีคนอื่นหยุดหายใจ แต่เป็นการตอบสนองต่อความสูงตามปกติ และเกือบทุกคนต้องพบเจอ การปรับตัวให้เข้ากับสิ่งแวดล้อมจะปรับปรุงได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น

เจ็บป่วยระดับความสูง

คิลิมันจาโรนักปีนเขาบนยอดเขาที่สามารถขึ้นไปบนที่ราบสูงอันตรายได้อย่างง่ายดายและรวดเร็ว

นอกจากผลกระทบทางกายภาพที่อันตรายน้อยกว่า ความสูงยังทำให้คุณไวต่อโรคจริง ซึ่งบางชนิดก็อันตรายมาก แม้ว่าจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบทั้งหมดจากที่ราบสูงได้ แต่คุณควรใช้มาตรการที่ชาญฉลาดเพื่อหลีกเลี่ยงโรคที่เกิดขึ้นจริง และหากเกิดขึ้นจริง ให้เอาจริงเอาจังมาก

การคายน้ำ

คุณต้องเพิ่มปริมาณของเหลวที่ระดับความสูง อาการเบื่ออาหารและคลื่นไส้อาจทำให้ร่างกายขาดน้ำและปวดหัวได้ น่าเสียดายที่มันง่ายที่จะเข้าใจผิดว่าอาการปวดหัวจากการคายน้ำสำหรับอาการปวดศีรษะเฉียบพลันจากภูเขา (AMS) (ภาพด้านล่าง) และในทางกลับกัน หากอาการปวดศีรษะไม่ดีขึ้นหลังจากดื่มของเหลว 1 ลิตร ถือว่าเป็นผลกระทบจาก AMS

อาการปวดศีรษะจากภาวะขาดน้ำสามารถระบุได้โดยการเปรียบเทียบอัตราชีพจร: หากอัตราชีพจรเพิ่มขึ้นมากกว่า 20% ขณะยืนเป็นเวลาห้านาทีหลังจากนอนราบ จำเป็นต้องมีของเหลวมากขึ้น

โรคภูเขาเฉียบพลัน

โรคภูเขาอาคา"ไฮแลนด์ซินโดรม เจ็บป่วยจากที่สูง เจ็บป่วยจากที่สูง"(ภาษาอังกฤษ:โรคสูง, โรคภูเขาเฉียบพลัน,อักษรย่อ"AMS") เป็นการตอบสนองที่ไม่ดีต่อสุขภาพในระดับความสูงที่พบบ่อยที่สุด: ชุดสัญญาณบ่งชี้ว่าร่างกายของคุณกำลังป่วยและไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับระดับความสูงที่สูงขึ้นได้

เพื่อความปลอดภัยของคุณเองสมมติว่าความสูง โรคทั้งหมดที่เกิดจากความสูงคือโรคภูเขา. สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนไม่ควรล้มเลิกโดยเร็วที่สุดคือ การสันนิษฐานที่ไม่ดี พวกเขาเชื่อว่าการเจ็บป่วยจากภูเขาเฉียบพลันเป็นสัญญาณของความอ่อนแอ และระดับสุขภาพของพวกเขาหมายความว่าพวกเขาไม่สามารถมี AMS หรือเข้าใจผิดว่าเป็นไข้หวัดหรือโรคอื่น ๆ ขั้นแรกให้สันนิษฐานไว้ก่อนว่าการเจ็บป่วยบนภูเขาแบบเฉียบพลัน: เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีและแข็งแรง หากปรากฏว่าคุณป่วยจริงๆ การลงจากที่สูงต่ำลงจะทำให้ร่างกายฟื้นตัวได้ง่ายขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเพิ่งฟื้นคืนชีพขึ้นมาและคุณมีปวดศีรษะกับอาการอื่นๆ, คุณมีอาการป่วยเฉียบพลันบนภูเขา อาการอื่นๆ ของการเจ็บป่วยจากภูเขาเฉียบพลันจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ได้แก่ เหนื่อยล้า เวียนศีรษะ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน สับสน เดินลำบาก (เรียกว่า gait ataxia) มีเสียงสั่น และโดยทั่วไปจะรู้สึกป่วยหนัก .

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสัญญาณสามประการสุดท้ายที่บ่งบอกว่าอาการของคุณร้ายแรง แต่คุณไม่ควรรอให้เริ่มมีอาการเหล่านี้ก่อนที่จะยืนยันว่าคุณมีอาการเจ็บป่วยจากภูเขาแบบเฉียบพลัน: เป็นตัวบ่งชี้ที่น่าเชื่อถือพอสมควรในการเริ่มมีอาการของสมองบวมน้ำ (HACE) หรือสูง อาการบวมน้ำที่ปอดสูง (HAPE). ).

คุณและทีมของคุณควรให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับสัญญาณของการเจ็บป่วยจากภูเขาแบบเฉียบพลัน หากคุณมีอาการเจ็บป่วยจากภูเขาแบบเฉียบพลัน อาการจะแย่ลง คนที่ป่วยหนักอาจรู้สึกสับสนและไม่รู้ว่าตัวเองคลื่นไส้ขนาดไหน การสูญเสียความกระหายเป็นสัญญาณที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: ทุกคนที่ได้เดินหรือปีนเขาในวันที่สูงควรกระหายอาหารที่ดีในตอนเย็น

หากคุณมีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันจากภูเขา โปรดอย่าไปต่อ โปรดพิจารณากลับมา

หากคุณมีสัญญาณของสมองบวมน้ำในระดับสูงหรือปอดบวมน้ำในระดับความสูงสูง โปรดส่งคืนทันที ชีวิตของคุณอาจขึ้นอยู่กับมัน

อาการบวมน้ำในสมองสูง

ปีนเขาเอเวอเรสต์

ภาวะสมองบวมน้ำในระดับสูง (HACE) เป็นระยะสุดท้ายของการเจ็บป่วยจากภูเขาเฉียบพลัน (ในทางตรงกันข้าม การเจ็บป่วยจากภูเขาเฉียบพลันถือได้ว่าเป็นภาวะสมองบวมน้ำในระดับสูงที่ไม่รุนแรง) เมื่อคุณประสบกับภาวะสมองบวมน้ำจากที่สูง สมองของคุณจะบวมและหยุดทำงานตามปกติ

อาการของภาวะสมองบวมน้ำในที่สูงนั้นรวมถึงอาการทางจิตหลายอย่าง เช่น สับสน เหนื่อยล้า และมีพฤติกรรมแปลก ๆ แต่ที่น่าเชื่อถือที่สุดคือ gait ataxia คุณสามารถทดสอบได้โดยเดินไปตามนิ้วเท้าเป็นเส้นตรงบนพื้น คนที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถผ่านการทดสอบนี้ได้อย่างง่ายดาย และทุกคนที่มีปัญหาในการทรงตัวจะแสดงสัญญาณของสมองบวมน้ำในระดับสูง

ภาวะสมองบวมน้ำในระดับสูงเป็นเรื่องที่ร้ายแรง คุณอาจมีเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงในการช่วยเหลือผู้ที่มีภาวะสมองบวมน้ำในระดับสูง การรักษาหลักคือการลงเขา แต่คนที่มีอาการเหล่านี้ต้องการความช่วยเหลืออย่างมาก Dexamethasone เป็นยาที่ใช้บรรเทาอาการได้ แต่เป็นเพียงสะพานชั่วคราวที่สามารถให้เวลาสำหรับการสืบเชื้อสายมากขึ้น

การวิจัยทางการแพทย์ในปี 2551 พบว่าสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของนักปีนเขาบนยอดเขาเอเวอเรสต์คือภาวะสมองบวมน้ำในระดับสูง

ปอดบวมน้ำอัลไพน์

Alpine Pulmonary Edema (HAPE) เป็นอาการเจ็บป่วยจากระดับความสูงที่ร้ายแรง บางครั้งโรคนี้จะปรากฏพร้อมกับการเจ็บป่วยจากภูเขาเฉียบพลันและภาวะสมองบวมน้ำในระดับสูง แต่บางครั้งอาจปรากฏขึ้นเพียงลำพัง มีหลายสาเหตุของอาการบวมน้ำที่ปอดสูง เมื่อคุณประสบกับอาการบวมน้ำที่ปอดบริเวณอัลไพน์ ปอดของคุณจะเต็มไปด้วยของเหลว อาการต่างๆ ได้แก่ เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง หายใจลำบาก หมดสติ ไอแห้ง เสมหะเป็นฟองสีชมพูเป็นเลือด และเสียงฆ้องในปอด เป็นเรื่องปกติมากในตอนกลางคืน

อาการบวมน้ำที่ปอดบริเวณอัลไพน์เป็นโรคที่ร้ายแรงอย่างยิ่ง ความทุกข์ทรมานจากอาการบวมน้ำที่ปอดบริเวณอัลไพน์ควรถือเป็นภาวะที่ร้ายแรงอย่างยิ่งและควรดำเนินการอย่างจริงจัง นิเฟดิพีนสามารถบรรเทาอาการของภาวะปอดบวมน้ำในระดับสูง และซื้อเวลาให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาได้ แต่ไม่สามารถรักษาอาการบวมน้ำที่ปอดจากที่สูงได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเคลื่อนที่อย่างรวดเร็วไปยังพื้นที่ที่มีระดับความสูงต่ำ

เชย์น สโตกส์ หายใจไม่ออก

ที่ระดับความสูงมากกว่า 3,000 เมตร (10,000 ฟุต) บางคนอาจหายใจไม่ออกระหว่างการนอนหลับ การหายใจประเภทนี้เรียกว่าการหายใจแบบ Cheyne-Stokes รูปแบบการหายใจนี้เริ่มด้วยการหายใจตื้นๆ ไม่กี่ครั้ง ค่อยๆ เพิ่มเป็นการหายใจเข้าลึกๆ แล้วลดลงอย่างรวดเร็ว การหายใจอาจหยุดอย่างสมบูรณ์เป็นเวลาสองสามวินาที จากนั้นการหายใจตื้นจะเริ่มขึ้นอีกครั้ง เมื่อหยุดหายใจ ผู้คนมักจะกระสับกระส่ายและอาจรู้สึกหายใจไม่ออกทันทีเมื่อตื่นขึ้น สิ่งนี้สามารถรบกวนรูปแบบการนอนหลับและนักปีนเขายาง

Acetazolamide ช่วยบรรเทาอาการหายใจเป็นระยะ การหายใจแบบนี้ไม่ถือว่าผิดปกติในที่สูง อย่างไรก็ตาม หากเกิดขึ้นครั้งแรกหลังจากเจ็บป่วย (ยกเว้นการเจ็บป่วยจากที่สูง) หรือได้รับบาดเจ็บ (โดยเฉพาะอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ) อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติร้ายแรง

โรคซึมเศร้า

โรคซึมเศร้า(DCS) เป็นโรคร้ายแรงที่สร้างฟองไนโตรเจนในเลือด ทำให้เลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกายไม่ได้ อาการต่างๆ ได้แก่ การรู้สึกเสียวซ่าหรือปวดข้ออย่างต่อเนื่อง เหนื่อยล้า คัน ผื่นที่ผิวหนัง สับสน และยุบ โรคซึมเศร้าเกิดจากกะทันหันความกดอากาศเปลี่ยนแปลง (เพิ่มระดับความสูงอย่างมีประสิทธิภาพ) ที่เกิดจากตัวอย่างเช่น เครื่องบินที่คุณกำลังบินสูญเสียความดันในห้องโดยสาร แม้แต่การขึ้นไปยังระดับความสูงส่วนใหญ่อย่างรวดเร็ว (เช่น โดยเครื่องบิน) ก็มักจะไม่ทำให้เกิดอาการป่วยจากการบีบอัด สำหรับผู้ที่เพิ่ง "ดำน้ำลึก" เมื่อเร็ว ๆ นี้ ยกเว้นพวกเขาควรหลีกเลี่ยงการปีนเขาเมื่อระดับความสูงของการดำน้ำสูงกว่าระดับความสูง 12 ถึง 24 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับกิจกรรมการดำน้ำ ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ดำน้ำลึกบทความ.

การป้องกัน

ให้ความชุ่มชื้น

อย่าลืมดื่มน้ำอย่างน้อยวันละหนึ่งลิตร การดื่มน้ำมาก ๆ ไม่ได้ป้องกัน AMS และอาการเดียวกัน (ปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน ฯลฯ) และ AMS ที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์

ตรวจระดับออกซิเจนในเลือด

คุณสามารถใช้ได้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดเพื่อทดสอบระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ ซึ่งสามารถช่วยให้คุณพบปัญหาก่อนที่จะมีอาการ เครื่องมือนี้มีราคาถูกและหาซื้อง่ายและมีความแม่นยำดี เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในพื้นที่สูงจะมี oximeter อยู่ในมือ แต่คุณสามารถซื้อหนึ่ง (หรือสองชิ้นเป็นอะไหล่) และเก็บไว้สำหรับตัวคุณเอง

ค่อยๆ ปรับให้เข้ากับความสูง

ค่ายฐานเอเวอเรสต์

การปรับตัวให้เข้ากับสิ่งแวดล้อมเป็นกระบวนการที่ช่วยให้ร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับระดับออกซิเจนที่ต่ำลง โดยค่อยๆ ขึ้นไปที่ระดับความสูงที่สูงขึ้น ใช้เวลาในการปรับตัวในแต่ละระดับความสูง ปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือค่อยๆ เพิ่มระดับความสูงในการนอนของคุณ (ระดับความสูงที่คุณค้างคืน) หากคุณกำลังเดินป่าหรือปีนเขาในวันหยุด กลยุทธ์ทั่วไปคือการใช้เวลาทั้งวัน (หรือบางส่วนของวัน) ที่ระดับความสูงสูงและกลับไปนอนที่ระดับความสูงต่ำ นอกจากนี้ยังใช้กับผู้ที่เล่นกีฬาฤดูหนาวบนที่สูง เช่น เล่นสกีที่ด้านบนของรีสอร์ทและนอนที่ด้านล่าง

ต่อไปนี้คือวิธีที่แนะนำเพื่อเพิ่มความสูงของการนอนหลับ ซึ่งสามารถป้องกันคนส่วนใหญ่จากการเจ็บป่วยจากภูเขาได้:

คืนแรกห้ามเกิน 2400 เมตร
หลังจาก 3000 เมตร ให้เพิ่มความสูงในการนอนหลับของคุณอีก 300 เมตรทุกคืน
ทุกๆ 1,000 เมตร คุณควรพักในคืนที่สองที่ระดับความสูงเท่ากัน หากคุณเพิ่มความเร็วสูงสุดที่แนะนำข้างต้น จะเป็นทุกๆ สี่คืน

แน่นอน คุณสามารถเพิ่มได้ช้ากว่าความเร็วนี้ หลายคนที่เพิ่มขึ้นจากระดับน้ำทะเลเลือกที่จะใช้เวลาสองสามคืนที่ระดับความสูง 2,500 ถึง 3000 เมตรก่อนที่จะปรับให้เข้ากับระดับความสูงที่สูงขึ้น

ในระหว่างกระบวนการปรับตัว ให้ดื่มเครื่องดื่มไม่มีแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมาก บางคนพบว่าอาหารมังสวิรัติสามารถเร่งการปรับตัวให้เข้ากับสิ่งแวดล้อมได้เล็กน้อย สูตรอาหารท้องถิ่นอย่าง mate de coca ของเปรู (ชาที่สกัดจากใบโคคา) นั้นดี แต่ประสิทธิภาพก็น่าสงสัย

หลีกเลี่ยงการขึ้นอย่างรวดเร็ว

เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตรงกันข้ามกับการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อม: เมื่อคุณอยู่สูงกว่าระดับความสูงที่แนะนำ คุณจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว นี่อาจหมายถึงปีนและค่าแคมป์ก็สูงกว่าค่าแนะนำแต่ก็ผ่านได้ขับไปที่พื้นที่สูงเพื่อขึ้นเร็วขึ้นและเริ่มจากตำแหน่งต่ำจากที่สูงไปยังระดับความสูงที่สูงขึ้นอย่างรวดเร็วมากขึ้น เช่น บินจากระดับน้ำทะเลไปยังลาซาซึ่งสูง 3700 เมตร ซึ่งไม่ฉลาดอย่างเห็นได้ชัด ลองใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นที่ระดับความสูงปานกลาง ความเป็นไปได้บางอย่างดูดินแดนสู่ทิเบต. หากคุณกำลังเดินทางไปทิเบต พื้นที่ใช้สอยบางส่วนมีความสูงมากกว่า 5,000 เมตร และภูเขาบางแห่งมีความสูงมากกว่า 8,000 เมตร ดังนั้นอย่าออกไปจนกว่าลาซาจะได้รับการปรับปรุงอย่างเต็มที่ ถ้าคุณไปแอนดีส,สถานการณ์เหมือนเดิม,Cusco，ลาปาซหรือเส้นทางอินคาจุดหมายปลายทางอื่น ๆ ตั้งอยู่เหนือระดับน้ำทะเล 3000 เมตร

หากเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงการขึ้นเร็วกว่าที่แนะนำข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขึ้นที่สูงอย่างกะทันหันจนถึง 3000 เมตรหรือสูงกว่า แม้ว่าคุณจะใช้อะเซตาโซลาไมด์ (ภาพด้านล่าง) การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจะทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะป่วยบนภูเขาและทำให้เป็นโรคร้ายแรง "เร็วขึ้น" ดังนั้นคุณจะมีเวลาตอบสนองและลดลงน้อยลง

ระมัดระวังเป็นพิเศษด้วยอุปกรณ์ออกซิเจน: นักท่องเที่ยวบางคนเสียชีวิตจากระดับความสูงเมื่ออุปกรณ์ไม่ทำงานและไม่สามารถทนต่อสภาพอากาศได้อย่างสมบูรณ์

พิจารณาการเดินทางโดยทางถนนหรือทางรถไฟ แทนที่จะบินตรงไปยังที่สูง แต่โปรดทราบว่าตัวเลือกภาคพื้นดินมักเกี่ยวข้องกับระดับความสูงที่สูงกว่า เช่น ถนนมานาลี-เลห์จะพาคุณจากระดับต่ำกว่า 2,000 เมตรถึง 5,000 เมตร หรือเที่ยวบินค่อยเป็นค่อยไป, จอดรถที่ไหนสักแห่งที่ความสูงปานกลาง หากคุณต้องบินประมาณ 3000 เมตรไปยังจุดหมายปลายทางใดๆ อย่างน้อยก็ควรอยู่ที่ปลายทางระหว่างทางสักสองสามวัน หากคุณบินไปที่ระดับความสูงปานกลางมากกว่า 2,500 เมตร คุณยังคงต้องใช้เวลาสองสามคืนที่ระดับความสูงนั้นเพื่อไปถึงประเทศที่สูงขึ้น

โปรดหลีกเลี่ยงการ "สูบบุหรี่" และ "แอลกอฮอล์" เมื่อคุณขึ้นเครื่องบินจากบริเวณที่สูงไปยังบริเวณที่สูง

การรักษา

สุสานนักปีนเขา Aconcagua

เมื่ออาการของโรคภูเขาปรากฏขึ้น ภารกิจแรกของคุณคือการฟื้นตัว จนกว่าอาการจะหายไป คุณไม่สามารถเพิ่มความสูงได้อีก การดำเนินการนี้อาจใช้เวลานานถึง 48 ชั่วโมง หากใช้เวลานานกว่านั้นก็จะลดลง คุณยังสามารถลดลงได้เมื่ออาการปรากฏขึ้น ซึ่งจะทำให้อาการหายไปเร็วขึ้น อาจภายในไม่กี่ชั่วโมง

หากคุณอาการแย่ลงหรือแสดงสัญญาณของอาการบวมน้ำที่ปอดในระดับความสูงสูงหรือภาวะสมองบวมน้ำในระดับสูง คุณต้องลงไปยังระดับความสูงที่ต่ำกว่าโดยเร็วที่สุด ถ้าเป็นตอนกลางคืน อย่ารอจนถึงเช้าถ้าคุณมีทางเลือก คุณควรลงไปอย่างน้อยคืนสุดท้ายเมื่อคุณไม่มีอาการเมาค้าง คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ผู้ที่มีอาการบวมน้ำที่ปอดและสมองบวมน้ำในที่สูงมักรู้สึกสับสนหรือเหนื่อยและอาจต้องการความช่วยเหลือจากมากไปน้อย ช่วยพวกเขา!

มีอุปกรณ์บางอย่างที่สามารถใช้รักษาผู้ที่มีอาการบวมน้ำที่ปอดบริเวณอัลไพน์หรือสมองบวมน้ำในระดับสูง ซึ่งรวมถึงถุงความดันสูง ซึ่งผู้ป่วยสามารถนอนในบรรยากาศที่มีความดันสูงได้ นอกจากนี้ เนื่องจากสาเหตุหลักของโรคเหล่านี้คือการขาดออกซิเจน การหายใจเอาออกซิเจนออกจากถังจะทำให้การเริ่มมีอาการช้าลงและอาจบรรเทาอาการได้ชั่วคราว หากการรักษานั้นอันตรายเกินกว่าจะหยด การรักษาใดๆ จะใช้เวลาพอสมควร แต่ไม่สามารถทดแทนเลือดได้

ผู้ป่วยโรคความดันต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรักษาในห้องบีบอัด: ระดับน้ำทะเลที่ลดลงไม่เพียงพอต่อการบรรเทาอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด เช่นเดียวกับภาวะปอดบวมน้ำในระดับสูงและภาวะสมองบวมน้ำในระดับสูง การหายใจด้วยออกซิเจนสามารถบรรเทาอาการได้ชั่วคราว ซึ่งสามารถช่วยชีวิตได้ องค์กรดำน้ำลึกสามารถให้คำแนะนำเพิ่มเติมได้

อะเซตาโซลาไมด์

ยานี้จะกระตุ้นการหายใจของคุณ ยานี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาโรคต้อหิน แต่ผลข้างเคียงของอัตราการหายใจและความลึกที่เพิ่มขึ้นได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์สำหรับนักปีนเขา มีผลในการเพิ่มอัตราการปรับตัว ปรับปรุงการหายใจเป็นระยะ และช่วยให้ผู้คนหายจากการเจ็บป่วยบนภูเขาได้เร็วขึ้น มีผลข้างเคียงบางอย่าง ยานี้ทำหน้าที่เป็นยาขับปัสสาวะและมีแนวโน้มที่จะขาดน้ำ ดังนั้นการดื่มน้ำมาก ๆ จึงเป็นเรื่องสำคัญมาก ยานี้มีประโยชน์สำหรับผู้ที่เคยป่วยบนภูเขาในอดีต ผู้คนถูกบังคับให้ขึ้นไป (เช่น บินไปทิเบต) ใครก็ตามที่มีอาการเมาภูเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาเลือกที่จะไม่ลงมา นักปีนเขาหลายคนยังถือเป็นมาตรการป้องกัน

อะเซตาโซลาไมด์ไม่ใช่มาตรการป้องกันที่แน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ต้องขึ้นเขาแบบบังคับ จำเป็นต้องมีใบสั่งยาและควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปริมาณที่เหมาะสม

ยาอื่นๆ

Salmeterol (Serevent), temazepam (Temaze), nifedipine และ dexamethasone ยาบางชนิดอยู่ในแคปซูลที่จำหน่ายในประเทศจีน เช่น เกาเกาคังซึ่งมีเดกซาเมทาโซน มีการกล่าวกันว่าการเตรียมสมุนไพรบางชนิดเพื่อป้องกัน/รักษาอาการเจ็บป่วยจากที่สูง เช่น แปะก๊วยและแคปซูลรวมที่เรียกว่าเกาหยวนหนิงที่จำหน่ายในประเทศจีน ประสิทธิภาพของการเตรียมการเหล่านี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ แม้ว่า Gaoyuanning (บุคลากรทางทหารของจีน) จะใช้ Gaoyuanning ในระหว่างการขึ้นอย่างรวดเร็ว

เป็นที่น่าสังเกตว่ายาเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง dexamethasone ซึ่งเป็นยาสเตียรอยด์ที่มีประสิทธิภาพ ผู้เข้าชมควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับยาเหล่านี้ นักท่องเที่ยวต่างชาติควรซื้อยาที่จำเป็นในประเทศบ้านเกิดและให้ความสนใจกับส่วนผสมที่มีอยู่ในยา

หนังสือรายการหัวข้อเป็นรายการที่มีอยู่ มันกล่าวถึงหัวข้อใหญ่ในหัวข้อนี้ ผู้ที่ชอบการผจญภัยสามารถใช้ไอเท็มนี้ได้โดยตรง แต่โปรดไปข้างหน้าและช่วยให้มันสมบูรณ์ยิ่งขึ้น!