บัตรประกันสุขภาพยุโรป - Europäische Krankenversicherungskarte

ตัวอย่างบัตรประกันสุขภาพยุโรปของฝรั่งเศส

บัตรประกันสุขภาพยุโรป (EHIC) ได้เข้ามาแทนที่ใบรับรองประกันสุขภาพต่างประเทศเกือบทั้งหมด (ออสเตรีย: Auslandsbetreuungsschein) ตั้งแต่ปี 2549 มีลักษณะเหมือนกันทั่วยุโรป เช่น ตราสัญลักษณ์สหภาพยุโรปและการจัดเรียงช่องข้อความ มีสิทธิได้รับบริการที่จำเป็นทางการแพทย์ทั้งหมดตามข้อกำหนดที่บังคับใช้ในประเทศนี้ ไม่เพียงแต่การรักษาฉุกเฉินเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการดูแลอย่างต่อเนื่องสำหรับโรคเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวานหรือโรคเอดส์ ระเบียบ (EC) หมายเลข 631/2004 กำหนดรายละเอียด
ในเยอรมนี ผู้ประกันตนกับบริษัทประกันสุขภาพเอกชนมักจะได้รับความคุ้มครองจากประกันทั่วยุโรป แต่อาจมีการจำกัดเวลาขึ้นอยู่กับอัตราภาษี

ขอบเขต

บัตรประกันสุขภาพของยุโรปสามารถใช้ได้ในทุกประเทศของสหภาพยุโรปและเขตเศรษฐกิจยุโรป เช่น สวิตเซอร์แลนด์ ไอซ์แลนด์ ลิกเตนสไตน์ นอร์เวย์ แต่ยังรวมถึงมาซิโดเนียและเซอร์เบีย สำหรับการใช้บริการภายใต้กรอบของระบบสุขภาพของรัฐที่เกี่ยวข้อง สำหรับโรคใน บอสเนียและเฮอร์เซโกวีนา บางครั้งจำเป็นต้องมีการจัดซื้อใบรับรองการรักษาในท้องถิ่น หน่วยงานในต่างประเทศของฝรั่งเศสยังเป็นของสหภาพยุโรป แต่ไม่ใช่ หมู่เกาะแฟโร-หมู่เกาะ รัฐแคระยุโรป (ยกเว้นลิกเตนสไตน์) หรือ หมู่เกาะแชนเนล. ใน กรีนแลนด์ โดยทั่วไปการรักษาฉุกเฉินจะไม่เสียค่าใช้จ่าย

เมื่อเดินทางไป บริเตนใหญ่ ถูกต้อง แต่ไม่จำเป็น ทุกคนมีสิทธิได้รับการดูแลฉุกเฉินฟรี บางสิ่งที่อาจจะไม่เปลี่ยนแปลงแม้ว่าประเทศนี้จะออกจากกลุ่มรัฐในยุโรปแล้วก็ตาม

บริการในต่างประเทศ

ประเทศที่มีข้อตกลงประกันสังคม

บัตรประกันสุขภาพต่างประเทศ ซึ่งอนุญาตให้มีการรักษาพยาบาลในตูนิเซีย ตุรกี และในขอบเขตที่จำกัด โมร็อกโกและอิสราเอล (เฉพาะสตรีมีครรภ์) สำหรับชาวเยอรมันยังคงมีอยู่

ออสเตรียมีข้อตกลงที่คล้ายคลึงกันกับบอสเนีย-เฮอร์เซโกวีนา มอนเตเนโกร และตุรกี

สำหรับชาวเยอรมันตาม§ 18 SGB V

มีตัวเลือกการชำระเงินคืนที่จำกัดมากสำหรับผู้ประกันตนใน FRG ตามบทบัญญัติ "อาจ" ที่กล่าวมาข้างต้นของมาตรา 18 SGB V. เป็นสิ่งสำคัญเมื่อเดินทางไปโคโซโว แอลเบเนีย เบลารุส ยูเครน และรัสเซีย

ระยะเวลาที่ใช้ได้

สำหรับผู้ประกันตนกับบริษัทประกันสุขภาพตามกฎหมายในเยอรมนี ปกติแล้ว EHIC จะพิมพ์อยู่ที่ด้านหลังของ eCard (พร้อมรูปถ่าย) ซึ่งตอนนี้มีการแนะนำทั่วกระดานแล้ว ควรลงนามในบัตร

บัตรที่ออกในออสเตรีย ซึ่งคิดค่าธรรมเนียมเป็นอีการ์ด มีอายุสิบปีสำหรับผู้เกษียณอายุที่อายุ 60 ปีขึ้นไป และห้าปีสำหรับผู้ประกันตนรายอื่น โดยมีกฎพิเศษสำหรับเด็ก

ปัญหาการยอมรับและการชำระเงินคืน

การแบ่งปันค่าใช้จ่ายที่เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับข้อบังคับของประเทศที่บุคคลนั้นได้รับการรักษาและอาจต้องชำระโดยตรงที่ไซต์

ต้องแยกความแตกต่างระหว่างสิ่งนี้กับ "การปฏิบัติส่วนตัว" ในบางประเทศ สเปน[1] และสโลวาเกียถูกกล่าวถึงบ่อยขึ้นเนื่องจากแพทย์ในสถานประกอบการส่วนตัวปฏิเสธที่จะรักษาผู้ป่วยโดยไม่ต้องชำระเงินล่วงหน้า ไม่มีปัญหา ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องสามารถส่งไปยัง บริษัท ประกันภัยเพื่อรับเงินคืนเมื่อส่งคืน ควรสังเกตว่าบริษัทประกันสุขภาพของเยอรมันจะคืนเงินเฉพาะอัตรามาตรฐานของเยอรมันตามกฎหมายเท่านั้น และเฉพาะในกรณีที่ใบเสร็จรับเงินมีการวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้น (ส่วนใหญ่ การเข้ารหัส ICD 10 จำเป็น)
ในออสเตรีย จะคืนเงินให้เพียงแปดสิบเปอร์เซ็นต์ของจำนวนเงินขั้นสูง

การส่งผู้ป่วยกลับประเทศไปยัง FRG โดยทั่วไปไม่ครอบคลุมโดยบริษัทประกันสุขภาพ การช่วยเหลือบนภูเขา (ทางอากาศ) ในออสเตรียนั้นไม่สามารถคืนเงินได้

รักษาทางทันตกรรม

การดูแลทันตกรรมรวมอยู่ในหลักการแล้ว แต่บริษัทประกันสุขภาพในประเทศต่อไปนี้ไม่ครอบคลุมหรือแทบจะไม่ครอบคลุมเลย (ณ ปี 2017): เดนมาร์ก (มีข้อยกเว้นบางประการ) เอสโตเนีย ไอซ์แลนด์ อิตาลี ลัตเวีย ลิทัวเนีย (100% ของต้นทุนวัสดุ) , ลิกเตนสไตน์, เนเธอร์แลนด์, นอร์เวย์, โปแลนด์, โปรตุเกส, สวีเดน (ชำระเงินร่วม 3000 SEK, มากกว่า 50%), สวิตเซอร์แลนด์, สโลวีเนีย (ชำระเงินร่วมสูงสุด 90%)

ลิงค์เว็บ

  1. บริษัทประกันในเยอรมนีและบริษัทประกันสุขภาพในท้องถิ่นบางรายได้สรุปข้อตกลงความร่วมมือกับคลินิกเอกชนของสเปน เพื่อให้คุณสามารถเข้ารับการรักษาที่นั่นได้หากจำเป็น รายละเอียดจะต้องได้รับจากสายด่วนของเครื่องบันทึกเงินสดที่เกี่ยวข้อง